0
麻醉科创新立项总结
无论对任何人,手术都是一件非常重要,非常关心的事情。麻醉是保障手术安全,顺利进行的重要前提。大多数人认为麻醉医生只是通过药物治疗解除疼痛,并使病人失去知觉的医生。但是很少有人认识到今天的麻醉医生在手术室内的任务除保证病人舒适之外,更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对有多种因素(手术,麻醉,原发疾病等)引起的重要生命功能的变化进行监测,诊断,并由此进行治疗,预防及紧急处理麻醉和手术中可能出现的异常,以免发生并发症及严重的后 遗症,保证围手术期病人的安全。因此,业界有一种形象的说法:“外科大夫治病,麻醉大夫保命”。麻醉医生术前对病情进行评估,依据病人的身体情况,合并症,考虑个体差异,判断是否能够耐受手术和麻醉,考虑可能的术后的预后和转归,并依此制定麻醉方案,在术中利用先进仪器监测病人的重要生命体征,包括呼吸,心率,血压,心脏,神经系统,肝肾功能等,对病情作出准确的诊断,维持病人的生命。而往往患者对此一无所知,患者们要么是对麻醉怀着深深的恐惧,要么是对麻醉毫不重视,所以我们麻醉科的每一个医生每天都要对不同的患者反复多次的讲述麻醉的过程,麻醉的重要性,麻醉的风险,既要患者及家属重视麻醉,又要为患者消除恐惧心理,了解麻醉过程,更好的配合麻醉。
由于这种情况每天都在无数次的反复发生,我们麻醉一科麻醉二科的周蕾彭湃两位同志有了一个共同的想法,建立一个麻醉科的微信公众号,在这个公众号里我们可以把麻醉相关事项分为术前,术中,术后几大块,分别向患者阐述术前麻醉评估的相关内容,术前需要患者达到的一些检查指标,需要注意的事项;术中麻醉的过程,全身麻醉、椎管内麻醉,神经阻滞麻醉以视频的形式向患者展示,期中可能出现的问题,需要患者的配合方法;术后各类麻醉患者及家属需要了解的注意事项,术后可能发生的并发症等等。产生了这个想法后两位同志分别向科主任及支部书记汇报并取得了主任和书记的大力支持。
利用这一年时间,我们利用工作业余时间建立了麻醉微信公众号,将以上内容以文字,图片,视频,动画等多种形式向患者展示,并随时推送一些麻醉医学相关的科普知识,门诊患者及刚入院有可能手术的患者和家属可以通过手机随时随地了解麻醉,深入麻醉,不再恐惧,并且可以向麻醉医生咨询相关内容。有了这个公众号,患者和家属不再对麻醉误会,提高了医患之间的信任度。
因为每天手术量都很大,每个麻醉医生可能都要加班到很晚,手术结束后才能给第二天的手术患者进行术前访视和术前评估,碰到病情复杂的患者,与患者及家属交代风险签同意书会耗费麻醉医生大量的精力。有了这个公众号,患者及家属预先已经了解了大部分的情况,麻醉医生在发生率极低的风险交代上节省很多时间,重点更突出,这样也减少了麻醉医生们的工作量,缩短了每个病人术前访视,术前评估的时间,使医患之间互相理解,减少医患之间的误解,关系更融洽。
我们的公众号由于内容比较丰富,需要大量的实地与拍摄后期制作,暂时还没有完善公布,我们会尽最大的努力让它更加丰富,更加实用,尽早的投入使用惠及患者与医生。
尊敬的院领导:
您们好!
我自2014年7月到六枝特区人民医院麻醉科工作,至今已有三年余。期间,得到院领导的关心、科主任的爱护及同事们的帮助和支持,使我自身的专业特长得到很好的展现。
现因考取了贵州医科大学麻醉学硕士,三年的脱产学习使我无法继续为医院工作,经过深思熟虑,我决定辞职,专心完成学业。由此对医院造成的不便,我深感抱歉。希望医院领导能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准,在正式离开之前我会认真做好目前的每一项工作。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利,并祝愿医院的发展蒸蒸日上、宏图大展。
此致
敬礼!
申请人:冯玉蓉
3月26日
签收人:
部门:
签收日期:
结合抗击疫情形势,范文网小编为你整理了《麻醉科主任抗击疫情先进事迹材料》范文,以便大家在工作学习时参照借鉴。当然,你还可以在范文网搜索到更多与《麻醉科主任抗击疫情先进事迹材料》的相关范本。
为重症患者气管插管、气胸穿刺,面对含有高浓度病毒的气溶胶,他毫无畏惧,一心想着救治患者。
一天数次查房,多次视频连线,他不断为患者加油鼓劲,帮助他们树立战胜病毒的信心。
他安慰病人静心、静养、静疗,卯足精气神,当个吃好、睡好、心态好的“三好学生”,自己却坚守一线,直面病毒。
在他的带领下,荆州一医麻醉科成为省麻醉学会、省疼痛学会等多个专业委员会常委单位、市麻醉学会主委单位、市麻醉质控中心;他本人也分别担任市麻醉学会主任、市麻醉质控中心主任、专家组组长,先后获得湖北省突出贡献中青年专家、首届荆州市十大杰出科技工作者等荣誉。
他就是荆州一医麻醉科主任夏瑞,作为“无影灯下的守护神”,他带领麻醉团队冲到战“疫”最前线,为抢救重症患者保驾护航。
经气管插管,与病毒零距离较量
新冠病毒,主要攻击病人的肺部。尤其是重症和危重症患者,由于肺部受损严重,常会导致缺氧、呼吸困难等凶险症状。此时,通过紧急气管插管,是挽救病人生命的重要手段。
78岁的徐大爷,是一位重症新冠肺炎患者。前不久,在荆州一医重症隔离病房里的老人突然出现呼吸衰竭,经高流量给氧,仍不能缓解。此时,病人呼吸急促,心率飙升,血压、氧饱和度均偏低,如不及时提供呼吸支持,可能随时面临死亡。
危急关头,夏瑞决定立即行气管插管,再连接有创呼吸机,帮助病人辅助呼吸。注射麻醉药后,病人安静下来,夏瑞手持一根软管,经病人的口腔,将气管顺利地插了进去。很快,病人的血压、氧饱和度、心率等恢复正常。
即便是平常,气管插管都是一项难度大、风险高的技术,一般由经验丰富的麻醉医生来操作。更何况,徐大爷是一位重症患者,年龄大、基础疾病多、耐受性差,且麻醉医生操作时还要身穿厚重防护服、头戴护目镜和面罩、手戴4层防护手套,其难度可想而知。
“其实这都不算什么。真正危险的是,病人是重症新冠肺炎患者,其口鼻喷出来的肺部气体中,含有高浓度的病毒。而麻醉医生进行气管插管时,需要将手伸进病人的口腔,这会零距离接触到病毒气体,防护稍有不慎,就会被感染。”为了抢救病人生命,夏瑞顾不上安危。
气胸穿刺减压,与死神面对面搏斗
气管插管虽然已经够危险,但还有更危险的。夏瑞就碰到过一次。
一天,夏瑞正在重症隔离病房查房。当查到一名重症患者时,他一眼就发现仪器设备上的各种参数有明显异常,病人的心率持续升高,血压、血氧饱和度持续下滑,再看看病人痛苦呼气的样子,夏瑞凭经验判断,这很可能是“气胸”。经过拍片检查,很快就证实了判断的正确性。
所谓“气胸”,通俗讲,就是病人的胸腔内有大量气体。重症新冠肺炎患者,其肺部本身就已经严重受损,呼吸困难。此时,如果病人的胸腔内还聚集有大量气体,则会更加压迫肺部,导致双肺舒张更为困难。
对于气胸病人,必须在最短时间内进行穿刺“放气”。否则,病人将很快死亡。可病人是重症患者,放出来的“毒气”,含有大量的高浓度病毒,穿刺需要医生戴上四级防毒面具才能进行。
可时间不等人,虽然当时只戴着三级防护面罩,但为了抢救患者,夏瑞直接冲了上去!在病人的锁骨下穿刺,置入导管,放出“毒气”。大量“毒气”向外喷射,直接喷到夏瑞的身上。气体放出后,病人的病情渐渐平稳。
“当时,病人的心率高达190,氧饱和度低于50%,血压几乎为0。如果等他们拿来了防毒面具,病人早就没命了。我当时只一心想着救病人的命,什么都没顾了。”夏瑞说。
埋置穿刺导管,化解临床治疗难题
对于呼吸困难的重症患者,一般先是通过大流量给氧来救治,如果效果不明显,需要再上呼吸机等治疗措施。
“氧气的浓度多高、压力多强、给氧的频率多大……这些参数,需要一个恰当的度数,过高或过低均不利于病人的治疗。”夏瑞介绍,血氧饱和度,就是通过病人血液中的氧含量,来准确判断病人的缺氧程度,从而据此做出调整。
通过桡动脉穿刺抽血,就能得到病人的血氧饱和度。可是,平时可能比较简单的桡动脉穿刺,在穿戴着多重防护装备的情况下,就成为一件十分困难的事情。此外,如果不小心穿刺到桡静脉,由于抽出来的是静脉血,其血氧饱和度会比动脉血低,这就会给医生的治疗造成误判。
虽然戴着多重防护,但夏瑞凭着多年的经验,总能很快地找到桡动脉。病人每抽一次血,就穿刺一次,很是麻烦。
平时遇到事情就爱思考的夏瑞,想到了一个好办法。他在病人的桡动脉处,预埋了一根导管,以后抽血就不需要再穿刺了,直接可以完成抽血。
“预埋穿刺导管,一是减少了病人每次穿剌的痛苦;二是减轻了医护人员的工作量;三是避免了医生的误判。”夏瑞说。
新冠病毒是一种新发现的病毒,人们对它还不甚了解,治疗方法也在不断调整,目前尚无特效药。战胜新冠病毒,除了病人自身的免疫力,还需要医护人员的对症治疗、支持治疗,如营养支持、心理支持等。
一对70多岁的老年夫妇,两人都是重症新冠肺炎患者。前不久,由于老伴治疗无效去世,对老爷子打击非常大,连护士端来的饭菜,他看也不看一眼;医生送来的药,他也扔到地上。不管怎样做工作,老爷子就是无动于衷,大家急得没办法。
听说病房里有个拒不配合治疗的“顽固”老人,夏瑞立刻跑了过去。“老爷子,虽然您的年纪比我长一大截,但是我们都是为人父母,也都是为人子女。您这样不吃不喝不治疗,没和儿子见上最后一面,也没交代最后一句话,就这样走了,这不是人生的一大遗憾吗?”老人听了,脸上依旧毫无表情。
“您再想想您的儿子。没见到父亲最后一面,没听到一句交代,这对他的打击该有多大?”老人一言不发,但却点了点头。看到老人终于愿意配合治疗了,其他医护人员赶紧上前,给老人插胃管,打营养液。
重症隔离病房的患者,大多是年老体弱的老年人,在重症病房一住就是十天半个月以上,一直见不到亲人。对病毒的恐惧,对病情的担心,对死亡的害怕,对家人的牵挂……太多不良情绪占据着他们的内心。“作为医生,我们在治病的同时,还要通过心理干预,治好他们的心病,帮助他们树立战胜疫情的信心!”夏瑞说。
一心想着重症患者,英雄也有落泪时
疫情阻击战打响后,在安排了部分医护人员应对非新冠肺炎患者的急诊手术后,身为党员的夏瑞,自己带领43名麻醉医护团队冲到了第一线。他们和呼吸内科、感染科、重症医学科等科室团队并肩战斗。
在抗疫一线,夏瑞把医者仁心的大爱,全部给了重症患者。
刚进重症隔离病房时,夏瑞看到,这里的病人较多,而医护人员缺乏。“重症患者病情重,且病情发展快,必须要有救治经验丰富的医生24小时守护,有突发的险情可以随时抢救。如果缺人,我们麻醉科愿意顶上去。”在夏瑞的积极建议下,多学科医护人员临时“混搭”分组,对每一位重症患者,实现了24小时都有专家轮流值守监护。
夏瑞最关心的就是重症患者治疗后的病情变化。有时,他会在上午、下午、晚上的三个时段查房。看到患者治愈出院,是他最开心的事。空闲休息时,他还会跟重症患者视频聊天,为他们加油。“病人的精神支持很重要。”他说。
喜欢发现问题、思考问题、解决问题,是夏瑞的最大特色。进到重症隔离病房不久,他就总结出了许多好的治疗措施。“重症患者主要是肺部受损严重,主要表现为呼吸困难。解决办法,一是加强呼吸机等氧疗支持;二是尽量让病人静休静养,减少氧耗量。”“营养支持,平和心态,充足睡眠,是战胜病毒的法宝。”……他经常和医护人员交流心得。
到病房查房,夏瑞经常看到一些重症患者正在玩手机。“赶快躺下休息,不要玩手机。你们要吃好、睡好、心态好,做一个优秀的‘三好学生’,减少肺氧消耗和能量消耗,这样才有更多抵抗力和病毒战斗,才能早些治好回家。”夏瑞告诉记者,让病人少玩手机,还有另一个原因,“怕病人接触到一些负面消息,影响到情绪,不利于治疗。”
经常给病人沟通打气,许多病人一看到夏瑞走进病房,对他格外热情,把他当成最好的朋友。有一位重症患者,夏瑞对他格外“关照”,一天看望他好几次,还常常通过微信视频为他加油。在夏瑞的不断鼓励下,病人变得越来越阳光,每次看到夏瑞进来,总是向他竖起大拇指。本以为这位病人可以治愈出院,谁知一天晚上,病人突然病情危重,抢救无效去世。“当时,我一个人偷偷地痛哭了一场。每看到一个鲜活的生命走了,内心都有很大的挫败感,感到也很无助!”
为了更好地保护患者和医护人员,从2月25日起,夏瑞被医院“强制”隔离14天。可他没有闲着,在隔离房间,他不是询问重症患者治疗情况,就是提醒科室队员做好防护。“我始终放心不下隔离病房的病人。”夏瑞说。
口腔牙周科实习总结_口腔牙周科毕业实习总结怎么写为范文网的会员投稿推荐,但愿对你的学习工作带来帮助。
随着人们对口腔保健和口腔病的防治要求越来越高,口腔科门诊的护理工作也显得日益重要。今天范文网小编给大家整理了口腔牙周科实习总结,希望对大家有所帮助。
口腔牙周科实习总结范文篇一在牙周科已实习近八个星期了,在这段时间里自己真正接触到了临床实际中的牙周治疗,收获很多。
从临床技能来说,基本掌握了牙周局部检查及记录,洁治,喷砂等操作。龈下刮治也实践了几例,为今后打下底子,对常用刮治器的使用及其基本特征有了更深的认识。刮治时找好支点使用及正确的用力方法很关键。作为助手有幸观摩了五六例牙周手术,包括牙龈瘤的切除,侧向转位瓣,冠延长术及翻瓣术,更加直观的了解到牙周手术的流程,所用器械(印记镊 骨挫 骨膜分离器)和常用的缝合方法(8字缝合,褥式缝合,悬吊缝合及间断缝合)。通过观察和一些实践进一步理解了根管治疗术,牙体充填的过程及其要点。另外,也学会了处理智齿冠周炎急性发作,通过x线片得到某些诊断点,如根尖区的阴影提示根尖周疾病,牙根根管全长增宽提示牙根纵裂,通过牙槽骨吸收情况初步确定其病变程度。
在临床思维方面,书写病历时老师要求我们列出治疗计划,这是一个训练实习生理解系统治疗的很好的方法。在治疗牙周病病人时,始终记得清除细菌的重要,洁治一周后复查,探诊发现深袋,再用刮治,必要时置派力奥等缓释剂,这些治疗方法都以除菌消炎为核心。这让我深刻的体会到控制菌斑的重要性。在检查病人时要仔细,不能被表象所迷惑,以为牙石不多就错误的认为其没有牙周病,曾接手一个主动要求洁牙的病人,初步认为口腔卫生状况良好,而在洁治过程中发现下前牙及6的邻面有异常(出血多 超声头可深入龈下5-6mm),遂建议患者拍曲面,最终影像怀疑为侵袭性牙周炎。这个病例我一直谨记。老师还教导了一些细节上的的东西,如上药前为保证药效局部要擦干,洁治时主要靠的是超声的空穴 声流效应,不应过快移动洁治头,实践中要认真做到无菌,对医患双方都是保护。
另外,接诊时努力做到倾听病人主诉 发病过程及要求,态度诚恳,使病人信任自己,接纳自己,不能确定的地方请教老师,既是对病人负责也提高了自己的专业水平。
以上简要谈了些自己的实习体会,就我自身而言,日后工作中会很重视牙周健康,因为它是很多牙科治疗的前提和基础。总的来说,很感激这段宝贵的实践,学习过程,感谢老师们的指导教诲。
口腔牙周科实习总结范文篇二__年X月以来,我到_X医院实习,转眼间X个月的实习就要结束了,这X个月来,在单位领导教师们的精心培育和领导下,我通过自身的努力,我的业务能力得道了实践的验证。下面是我对自己的实习鉴定:
实习中,我严格遵守医院规章制度,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急。认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。自从毕业到至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
在实习中,我发现我的优点是诚实,我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己。我也有不足之处,有些地方会过去急躁,作为一个医务人员是非常严重的不足,但我有信心一定改掉坏习惯,努力工作把护理事业做得更好。
我一直在追求人格的升华,注重自我的品行,我的生活塑造了一个健康的我。在提供业务能力的同时,我觉得良好的心态也非常重要。我讲持续这份热情,给每位病人带去阳光
口腔牙周科实习总结范文篇三本人始终坚持“在服务中学习,在学习中服务“的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善。
在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会。实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习。
通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着。实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨。更懂得了“闻道有先后,术业有专攻“的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善。
口腔牙周科实习总结范文篇四时间过得真快,转眼我来现代口腔已经三天了,虽然比她们完了几天,但经过三天的培训,也让我学到了很多的知识,现代口腔和一些公立的医院也是有很多不同的地方,在现代口腔,我们要注意很多的东西,比如要有礼貌,多跟顾客进行交流和沟通,现在口腔对于跟顾客的沟通也是很重要的,跟顾客进行沟通,能让顾客更好的信任你,理解你,同时为你带来更多得顾客,而在一些大医院里,常会发生一些医疗纠纷,导致患者与医生之间发生很多的矛盾,那就是在他们之间没有做好有效的沟通,在临床操作过程中,要运用我的护士的专业素质,用我们的爱心,耐心,细心,热心来对待他们,所以沟通真的蛮重要的。
同时,费老师不光为我们讲解了在临床中我们要学会沟通,还要有我们该有的品德和专业的素质所以我们还教了一些在工作中的一些基本礼仪,站坐蹲,虽然这些我们以前在学校和医院实习的时候讲过,但这次的培训却加深了我的记忆,改善了我原本的不足,同时我们也要用我们灿烂的微笑,规范的仪表,规范的姿势和规范的语言来对待每一位来就诊的顾客,在工作中也要做到走路轻,说话轻,操作轻和关门轻这四点。
我觉得现代口腔员工自律20条说的还蛮有道理的,要概念就要先改变自己,从我做起等等,其实做到这些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未来的日子里,我能把他们做好,并把他们做到更好。
三天的时间,讲了很多的东西,有时候听起来蛮枯燥的,毕竟也有很久没有这样听过课了,但是呢,也学到了很多的知识,以前都没有学到过的,当初想来现代口腔无非也是想增长点见识,,吸取点经验,通过费老师的讲解,我们也知道了有关牙齿方面的知识,更多心得体会请点击:/比如种植牙,跟牙齿美白,这些以前我们都没听过的一些有关口腔的知识,同时也知道了牙齿的好坏也决定了你的健康,牙齿保护不好,也会引发多种疾病,所以我现在也知道了我的牙齿也有好多的问题,看着身边的人为牙疼而烦恼,我们更应该用我们所学的来教导他们,减轻他们的痛苦。
三天的了解,让我学到好多,我发现其实口腔的保护还是蛮重要的,所以,我们要爱护我们的生命,首先也要爱护我们的口腔,让我们的生活得到一点保障。
现代口腔,是一个锻炼自我的机会,也是一个学习的机会,我会好好珍惜的珍惜这次的机会,努力提高自己的专业水平。
所以,我们要关注健康,先关注口腔的健康,先从我们自生做起,从我们身边做起!
结尾:非常感谢大家阅读《麻醉科实习心得》,更多精彩内容等着大家,欢迎持续关注华南创作网「hnchuangzuo.com」,一起成长!
编辑特别推荐: 北京市房屋租赁合同模板, 学生期末评语, 班主任工作计划, 两只蚊子作文1500字, 向日葵下一颗心作文1500字, 美妙的歌声作文1500字, 蝴蝶的翅膀作文1500字, 做一个有道德的人作文1500字, 环保作文1500字, 玫瑰作文1500字, 欢迎阅读,共同成长!
相关推荐