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麻醉科创新立项总结
无论对任何人，手术都是一件非常重要，非常关心的事情。麻醉是保障手术安全，顺利进行的重要前提。大多数人认为麻醉医生只是通过药物治疗解除疼痛，并使病人失去知觉的医生。但是很少有人认识到今天的麻醉医生在手术室内的任务除保证病人舒适之外，更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对有多种因素(手术，麻醉，原发疾病等)引起的重要生命功能的变化进行监测，诊断，并由此进行治疗，预防及紧急处理麻醉和手术中可能出现的异常，以免发生并发症及严重的后 遗症，保证围手术期病人的安全。因此，业界有一种形象的说法：“外科大夫治病，麻醉大夫保命”。麻醉医生术前对病情进行评估，依据病人的身体情况，合并症，考虑个体差异，判断是否能够耐受手术和麻醉，考虑可能的术后的预后和转归，并依此制定麻醉方案，在术中利用先进仪器监测病人的重要生命体征，包括呼吸，心率，血压，心脏，神经系统，肝肾功能等，对病情作出准确的诊断，维持病人的生命。而往往患者对此一无所知，患者们要么是对麻醉怀着深深的恐惧，要么是对麻醉毫不重视，所以我们麻醉科的每一个医生每天都要对不同的患者反复多次的讲述麻醉的过程，麻醉的重要性，麻醉的风险，既要患者及家属重视麻醉，又要为患者消除恐惧心理，了解麻醉过程，更好的配合麻醉。
由于这种情况每天都在无数次的反复发生，我们麻醉一科麻醉二科的周蕾彭湃两位同志有了一个共同的想法，建立一个麻醉科的微信公众号，在这个公众号里我们可以把麻醉相关事项分为术前，术中，术后几大块，分别向患者阐述术前麻醉评估的相关内容，术前需要患者达到的一些检查指标，需要注意的事项；术中麻醉的过程，全身麻醉、椎管内麻醉，神经阻滞麻醉以视频的形式向患者展示，期中可能出现的问题，需要患者的配合方法；术后各类麻醉患者及家属需要了解的注意事项，术后可能发生的并发症等等。产生了这个想法后两位同志分别向科主任及支部书记汇报并取得了主任和书记的大力支持。
利用这一年时间，我们利用工作业余时间建立了麻醉微信公众号，将以上内容以文字，图片，视频，动画等多种形式向患者展示，并随时推送一些麻醉医学相关的科普知识，门诊患者及刚入院有可能手术的患者和家属可以通过手机随时随地了解麻醉，深入麻醉，不再恐惧，并且可以向麻醉医生咨询相关内容。有了这个公众号，患者和家属不再对麻醉误会，提高了医患之间的信任度。
因为每天手术量都很大，每个麻醉医生可能都要加班到很晚，手术结束后才能给第二天的手术患者进行术前访视和术前评估，碰到病情复杂的患者，与患者及家属交代风险签同意书会耗费麻醉医生大量的精力。有了这个公众号，患者及家属预先已经了解了大部分的情况，麻醉医生在发生率极低的风险交代上节省很多时间，重点更突出，这样也减少了麻醉医生们的工作量，缩短了每个病人术前访视，术前评估的时间，使医患之间互相理解，减少医患之间的误解，关系更融洽。
我们的公众号由于内容比较丰富，需要大量的实地与拍摄后期制作，暂时还没有完善公布，我们会尽最大的努力让它更加丰富，更加实用，尽早的投入使用惠及患者与医生。
尊敬的院领导：
您们好！
我自2014年7月到六枝特区人民医院麻醉科工作，至今已有三年余。期间，得到院领导的关心、科主任的爱护及同事们的帮助和支持，使我自身的专业特长得到很好的展现。
现因考取了贵州医科大学麻醉学硕士，三年的脱产学习使我无法继续为医院工作，经过深思熟虑，我决定辞职，专心完成学业。由此对医院造成的不便，我深感抱歉。希望医院领导能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准，在正式离开之前我会认真做好目前的每一项工作。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利，并祝愿医院的发展蒸蒸日上、宏图大展。
此致
敬礼！
申请人：冯玉蓉
3月26日
签收人：
部门：
签收日期：
结合抗击疫情形势，范文网小编为你整理了《麻醉科主任抗击疫情先进事迹材料》范文，以便大家在工作学习时参照借鉴。当然，你还可以在范文网搜索到更多与《麻醉科主任抗击疫情先进事迹材料》的相关范本。
为重症患者气管插管、气胸穿刺，面对含有高浓度病毒的气溶胶，他毫无畏惧，一心想着救治患者。
一天数次查房，多次视频连线，他不断为患者加油鼓劲，帮助他们树立战胜病毒的信心。
他安慰病人静心、静养、静疗，卯足精气神，当个吃好、睡好、心态好的“三好学生”，自己却坚守一线，直面病毒。
在他的带领下，荆州一医麻醉科成为省麻醉学会、省疼痛学会等多个专业委员会常委单位、市麻醉学会主委单位、市麻醉质控中心;他本人也分别担任市麻醉学会主任、市麻醉质控中心主任、专家组组长，先后获得湖北省突出贡献中青年专家、首届荆州市十大杰出科技工作者等荣誉。
他就是荆州一医麻醉科主任夏瑞，作为“无影灯下的守护神”，他带领麻醉团队冲到战“疫”最前线，为抢救重症患者保驾护航。
经气管插管，与病毒零距离较量
新冠病毒，主要攻击病人的肺部。尤其是重症和危重症患者，由于肺部受损严重，常会导致缺氧、呼吸困难等凶险症状。此时，通过紧急气管插管，是挽救病人生命的重要手段。
78岁的徐大爷，是一位重症新冠肺炎患者。前不久，在荆州一医重症隔离病房里的老人突然出现呼吸衰竭，经高流量给氧，仍不能缓解。此时，病人呼吸急促，心率飙升，血压、氧饱和度均偏低，如不及时提供呼吸支持，可能随时面临死亡。
危急关头，夏瑞决定立即行气管插管，再连接有创呼吸机，帮助病人辅助呼吸。注射麻醉药后，病人安静下来，夏瑞手持一根软管，经病人的口腔，将气管顺利地插了进去。很快，病人的血压、氧饱和度、心率等恢复正常。
即便是平常，气管插管都是一项难度大、风险高的技术，一般由经验丰富的麻醉医生来操作。更何况，徐大爷是一位重症患者，年龄大、基础疾病多、耐受性差，且麻醉医生操作时还要身穿厚重防护服、头戴护目镜和面罩、手戴4层防护手套，其难度可想而知。
“其实这都不算什么。真正危险的是，病人是重症新冠肺炎患者，其口鼻喷出来的肺部气体中，含有高浓度的病毒。而麻醉医生进行气管插管时，需要将手伸进病人的口腔，这会零距离接触到病毒气体，防护稍有不慎，就会被感染。”为了抢救病人生命，夏瑞顾不上安危。
气胸穿刺减压，与死神面对面搏斗
气管插管虽然已经够危险，但还有更危险的。夏瑞就碰到过一次。
一天，夏瑞正在重症隔离病房查房。当查到一名重症患者时，他一眼就发现仪器设备上的各种参数有明显异常，病人的心率持续升高，血压、血氧饱和度持续下滑，再看看病人痛苦呼气的样子，夏瑞凭经验判断，这很可能是“气胸”。经过拍片检查，很快就证实了判断的正确性。
所谓“气胸”，通俗讲，就是病人的胸腔内有大量气体。重症新冠肺炎患者，其肺部本身就已经严重受损，呼吸困难。此时，如果病人的胸腔内还聚集有大量气体，则会更加压迫肺部，导致双肺舒张更为困难。
对于气胸病人，必须在最短时间内进行穿刺“放气”。否则，病人将很快死亡。可病人是重症患者，放出来的“毒气”，含有大量的高浓度病毒，穿刺需要医生戴上四级防毒面具才能进行。
可时间不等人，虽然当时只戴着三级防护面罩，但为了抢救患者，夏瑞直接冲了上去!在病人的锁骨下穿刺，置入导管，放出“毒气”。大量“毒气”向外喷射，直接喷到夏瑞的身上。气体放出后，病人的病情渐渐平稳。
“当时，病人的心率高达190，氧饱和度低于50%，血压几乎为0。如果等他们拿来了防毒面具，病人早就没命了。我当时只一心想着救病人的命，什么都没顾了。”夏瑞说。
埋置穿刺导管，化解临床治疗难题
对于呼吸困难的重症患者，一般先是通过大流量给氧来救治，如果效果不明显，需要再上呼吸机等治疗措施。
“氧气的浓度多高、压力多强、给氧的频率多大……这些参数，需要一个恰当的度数，过高或过低均不利于病人的治疗。”夏瑞介绍，血氧饱和度，就是通过病人血液中的氧含量，来准确判断病人的缺氧程度，从而据此做出调整。
通过桡动脉穿刺抽血，就能得到病人的血氧饱和度。可是，平时可能比较简单的桡动脉穿刺，在穿戴着多重防护装备的情况下，就成为一件十分困难的事情。此外，如果不小心穿刺到桡静脉，由于抽出来的是静脉血，其血氧饱和度会比动脉血低，这就会给医生的治疗造成误判。
虽然戴着多重防护，但夏瑞凭着多年的经验，总能很快地找到桡动脉。病人每抽一次血，就穿刺一次，很是麻烦。
平时遇到事情就爱思考的夏瑞，想到了一个好办法。他在病人的桡动脉处，预埋了一根导管，以后抽血就不需要再穿刺了，直接可以完成抽血。
“预埋穿刺导管，一是减少了病人每次穿剌的痛苦;二是减轻了医护人员的工作量;三是避免了医生的误判。”夏瑞说。
新冠病毒是一种新发现的病毒，人们对它还不甚了解，治疗方法也在不断调整，目前尚无特效药。战胜新冠病毒，除了病人自身的免疫力，还需要医护人员的对症治疗、支持治疗，如营养支持、心理支持等。
一对70多岁的老年夫妇，两人都是重症新冠肺炎患者。前不久，由于老伴治疗无效去世，对老爷子打击非常大，连护士端来的饭菜，他看也不看一眼;医生送来的药，他也扔到地上。不管怎样做工作，老爷子就是无动于衷，大家急得没办法。
听说病房里有个拒不配合治疗的“顽固”老人，夏瑞立刻跑了过去。“老爷子，虽然您的年纪比我长一大截，但是我们都是为人父母，也都是为人子女。您这样不吃不喝不治疗，没和儿子见上最后一面，也没交代最后一句话，就这样走了，这不是人生的一大遗憾吗?”老人听了，脸上依旧毫无表情。
“您再想想您的儿子。没见到父亲最后一面，没听到一句交代，这对他的打击该有多大?”老人一言不发，但却点了点头。看到老人终于愿意配合治疗了，其他医护人员赶紧上前，给老人插胃管，打营养液。
重症隔离病房的患者，大多是年老体弱的老年人，在重症病房一住就是十天半个月以上，一直见不到亲人。对病毒的恐惧，对病情的担心，对死亡的害怕，对家人的牵挂……太多不良情绪占据着他们的内心。“作为医生，我们在治病的同时，还要通过心理干预，治好他们的心病，帮助他们树立战胜疫情的信心!”夏瑞说。
一心想着重症患者，英雄也有落泪时
疫情阻击战打响后，在安排了部分医护人员应对非新冠肺炎患者的急诊手术后，身为党员的夏瑞，自己带领43名麻醉医护团队冲到了第一线。他们和呼吸内科、感染科、重症医学科等科室团队并肩战斗。
在抗疫一线，夏瑞把医者仁心的大爱，全部给了重症患者。
刚进重症隔离病房时，夏瑞看到，这里的病人较多，而医护人员缺乏。“重症患者病情重，且病情发展快，必须要有救治经验丰富的医生24小时守护，有突发的险情可以随时抢救。如果缺人，我们麻醉科愿意顶上去。”在夏瑞的积极建议下，多学科医护人员临时“混搭”分组，对每一位重症患者，实现了24小时都有专家轮流值守监护。
夏瑞最关心的就是重症患者治疗后的病情变化。有时，他会在上午、下午、晚上的三个时段查房。看到患者治愈出院，是他最开心的事。空闲休息时，他还会跟重症患者视频聊天，为他们加油。“病人的精神支持很重要。”他说。
喜欢发现问题、思考问题、解决问题，是夏瑞的最大特色。进到重症隔离病房不久，他就总结出了许多好的治疗措施。“重症患者主要是肺部受损严重，主要表现为呼吸困难。解决办法，一是加强呼吸机等氧疗支持;二是尽量让病人静休静养，减少氧耗量。”“营养支持，平和心态，充足睡眠，是战胜病毒的法宝。”……他经常和医护人员交流心得。
到病房查房，夏瑞经常看到一些重症患者正在玩手机。“赶快躺下休息，不要玩手机。你们要吃好、睡好、心态好，做一个优秀的‘三好学生’，减少肺氧消耗和能量消耗，这样才有更多抵抗力和病毒战斗，才能早些治好回家。”夏瑞告诉记者，让病人少玩手机，还有另一个原因，“怕病人接触到一些负面消息，影响到情绪，不利于治疗。”
经常给病人沟通打气，许多病人一看到夏瑞走进病房，对他格外热情，把他当成最好的朋友。有一位重症患者，夏瑞对他格外“关照”，一天看望他好几次，还常常通过微信视频为他加油。在夏瑞的不断鼓励下，病人变得越来越阳光，每次看到夏瑞进来，总是向他竖起大拇指。本以为这位病人可以治愈出院，谁知一天晚上，病人突然病情危重，抢救无效去世。“当时，我一个人偷偷地痛哭了一场。每看到一个鲜活的生命走了，内心都有很大的挫败感，感到也很无助!”
为了更好地保护患者和医护人员，从2月25日起，夏瑞被医院“强制”隔离14天。可他没有闲着，在隔离房间，他不是询问重症患者治疗情况，就是提醒科室队员做好防护。“我始终放心不下隔离病房的病人。”夏瑞说。
一、医疗设备采购供应工作
做好招投标工作，我科严格落实院关于招标采购工作中的各项制度，严格按照招标价做好设备采购工作，了解市场行情，制定相关技术参数，对经销商资质、三证、产品做审验工作。积极配合医院发展,全年共购买固定资产 万元，新增设备 件。放射科更换悬吊DR一台，胃镜室新进日本宾得最新款电子胃肠镜一台，外科新增椎间孔镜、钬激光、膀胱镜、体外碎石机等设备。眩晕学科新增耳蜗电图、听觉诱发电位、头脉冲实验、声阻抗等设备。呼吸睡眠学科新增多导睡眠监测、便携、初筛等仪器。耳鼻喉科增加电子鼻咽喉镜。其中多项设备是我院首台填补我院医疗空白，支持我院新开学科的发展。特别是呼吸睡眠和眩晕学科基本设备都已经完备，在市各医院配置已经达到顶尖水平。
积极考察市场做好招标前期准备工作。今年政采任务完成比往年效果好，特别是十一月份 万政采工作比以往有进步真正做到质优价廉，又充分利用了采购资金避免了资金浪费。前期利用一个月时间考察，与所有潜在经销商进行沟通充分了解所有产品性能参数，价格。在此基础上又与临床科室交流了解需要。最后制定参数所有潜在经销商都参与进来，通过参数引导，所有投标商都拿出自己认为对我院最大的诚意来参与投标。最终投标很顺利，结果很完美。从预算价一套多导基础上，投标商增加四套便携、十套初筛、两套呼吸机。整个睡眠中心初具规模，成为一流水平，临床科室很满意。
二、设备管理工作
器械科对我院固定资产盘点两次。现我院共有医疗固定资产 万元。完成对特种设备、计量设备定检工作。加强设备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、论证、安装、调试、验收、交付使用等各项工作；对大型设备特种设备进行了巡检，及时排除安全隐患。2017年报废 件设备价值 万元.
三、作好全院设备的管理和维护。
（1）科室成员承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。使全院设备的完好率在95%以上，有效保证临床使用。对大型设备保修进行了政府采购。包括CT、磁共振、奥林巴斯胃镜都完成保修合同。维修其他大型设备几十次，其中放射科移动DR分别处理过准直灯损坏、系统崩溃等，数字胃肠处理过刹车电机损坏，等故障。（2）加强设备计量管理及设备安全工作。积极配合市技术监督局作好设备计量工作。加强仪器的计量检测，提高设备报告的准确性。（3）有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作，全年共完成维修任务1500多次。维修电视机100台次，为院节约大量资金，保证院医疗秩序正常运转。
结尾：非常感谢大家阅读《麻醉科年终总结》，更多精彩内容等着大家，欢迎持续关注华南创作网「hnchuangzuo.com」，一起成长！
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