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经过一段艰苦的实习,你对这份工作有何感受?我们觉得很有必要对我们的实习经历作个概述。华南创作网小编为大家收集整理的实习总结300字,多篇合集,欢迎复制下载!
大学时光如梭飞逝,转眼我们即将离开校园走进医院,开始我们的实习生活。怀着朝圣者般的心情,我们走进了广东省中医院,开始了维期四十二周的实习生活。
初接触临床的我们,如一个初生的婴儿般一无所知,那些本熟记于心的护理措施和操作方法,总在接触病人的那一瞬间逃离脑海,实践中没有书本没有网络,我们又从“零”开始了。
记得我们的第一个实习科室是急诊科,就是在这里我的人生揭开了新的一幕。我第一次为病人静脉输液,手抖针也抖,大叔笑着对我说:“没事儿,我血管好!”那一句话对我来说如同甘霖,那一次我成功了。从那时起,不管再尝试什么样的操作,我虽生疏但不再胆怯了。
有一天夜班,急救车送来了一个年轻的小伙子,因失恋喝药自杀。洗胃持续了两个多小时,小伙子因躁狂不配合,重插了五次胃管,抢救室满地污秽。事后冰心老师询问我关于洗胃的知识,洗胃禁忌症、注意事项、洗胃常用溶液等等,我几乎都是一知半解。冰心老师气了,那是我进入临床以来第一次挨吵,冰心老师说:“你是一个本科生,不是中专大专毕业,你要明白你的位置,你要明白你要懂些什么,你来医院不是单纯地为了打针输液。”我由衷的感激冰心老师,她的一番话改变了我随遇而安的想法,从此每接触一个不熟悉的病种或者操作技术,我都会回去翻翻课本查查资料,使自己的知识更加完善。
在骨二科,我学会了细心。骨二科的病人多为四肢长骨骨折的病人,由于惧怕疼痛,很多病人都不愿意翻身。这样子长期卧床,病人很容易发生褥疮。每次巡房,老师都会协助病人翻身。其实只要找对方法,妥善处置患肢,病人很少会感到不适或者疼痛的。另一方面,观察病人患肢的愈合情况也很重要。常常要摸肤温,对比双侧足背动脉的搏动情况,看足趾的活动等等,这些都是细小的方面,但是要有发现的眼睛和细致的心。
在治未病中心,我领略了中医的风采。这里有为减肥而来的肥胖者,有行动不便的瘫痪病人,有前来调理养颜的女士,有出现神经问题的儿童………我们接触最多的操作便是艾灸疗法,艾灸疗法有热敏灸和艾箱灸,这些都需要耐心和细心的。譬如热敏灸,要持灸为病人熏烤二十分钟,期间要注意距离谨防灼伤病人,也要及时抖落燃灰防止掉落烫伤病人。又譬如艾箱灸,要充分点燃艾条,注意摆放的位置,防止艾箱内温度过高或者过低。另外一项我们干得比较多的操作便是拔火罐了,这其实是一项说简单不简单说难也不难的操作。点燃酒精棉球,迅速在罐内炙烤,但是注意不要烤在罐口,还有火苗不可过大,防止烫伤病人。在治未病中心,看到很多西医无可奈何的病症,在中医的调理下病人的痛苦得到减轻生活质量有所改善,甚至是瘫痪病人重获行动自如的能力,我从内心为中医而自豪。
在针灸科和心血管内科,我学会了理解和耐心。这两个科室住的绝大部分都是老年慢性病病人。这些病人长期遭受病痛的折磨,常常脾气不好、絮絮叨叨、需要人倾听。有一句话说到“比大地更宽阔的是海洋,比海洋更宽阔的是天空,比天空更宽阔的是心灵”作为一名护士,我们要有博大的胸怀,纵然受了委屈,脸上依然是灿烂的微笑,我们要知道:这微笑是阳光,能减轻病人的疼痛;这微笑是雨露,能滋润患者的心灵;这微笑是翅膀,承载了千万个家庭健康平安的希望!所以,不管多累,心情多么不好,我都会在进入病房之前重整笑脸。所以,我和很多阿爸阿婆关系很好。有时换个小组工作,总会有老师对我说:“xx阿爸说,姑娘,这几天怎么没见那个爱笑的小姑娘呀?”这时,我就会很高兴,因为这也是一种肯定。
送人玫瑰,手留余香。医院,常常会值夜班。我总会主动承担巡房的责任,每隔一段时间去病房看看。记得那是一个深秋的夜晚,巡至35床时,看到阿婆的被子快掉了,我轻轻地拾起帮她盖好,我在掖被角的时候阿婆醒了,阿婆睁开眼睛没说话,朝我作了个揖表示感谢。其实医院就是这么一个充满淡淡温情的地方。“两心不可以得一人,一心可得百人”讲的就是这个道理,所以并没有完全不讲理的病人或者家属,我们只要以诚待人,必有余香留于手。
另外我在实习期间,认真学习了医疗纠纷法律讲座及医疗纠纷处理技巧,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法,这样能大大减少和医疗纠纷的发生。
一、 常用药物有
甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。
甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。
氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。 依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。 注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。
吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。
阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。
头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。
头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶 )的菌株均有效。
奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。 硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。 胞二磷胆碱:改善脑代谢。
低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。
神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6,维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
二、 神经外科病人的基础护理
口腔护理:
1) 口腔护理的对象:长期鼻饲者。
2) 目的:
a、保持清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢,促进食欲医学教`育网搜集整理,保持口腔正常功能。
c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
3)昏迷患者口腔护理的注意事项:
a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。
d、使用开口器时,应从臼齿处放入。
e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。
留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留
置时间过长引起尿道感染。
留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家
人做。
1) 方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注
鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量
不超过200ml,温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。
2) 证实胃管在胃内的方法、
接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到
气过水声。
将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次
日晨再由另一鼻孔插入)。 气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,
再用酒精脱碘两次。) 氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加
注灭菌水,或生理盐水。 留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时
备皮。
心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观
察病人生命体征。
三、 总结:神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。
病人的观察重点是神志及生命体征。
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