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医院透析室工作总结
2018年是艰难的一年，在面对医院各科停业、医护分流的情况下，仅我科在独立运行，我科医护人员坚守在工作岗位上，面对困难迎难而上，并于10月27-28日顺利搬迁到新医院，在新医院，仍是仅透析室开展工作，没有其他科的保障护航，加之交通非常不便，医院设施不全，但我们医护人员及患者没有怨言，大家都积极配合工作，加强科室和患者的管理，做不了检查外送上级医院，保证了医疗安全，科室全年无医疗事故和纠纷发生，仅流失了几名患者，目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、2018年各项指标分析
2018年全年年维持性透析病人共57人，由于透析机处于饱和状态，全年无新入病人，其中肾移植1人，死亡1人(脑出血),转出5人（有2人为沁源患者转出，有3人因身体原因、新医院交通不便，路程太远转出），有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗，绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共50人，较去年减少7人，全年1-12月份共透析次数HD6512人次;2017年1-12月份透析人次6643人次,较去年同期减少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;门诊715人次；
2018年透析病人急诊加透3人次，高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次，住院病种包括肛瘘手术1人，肺部感染及心衰3人次，内瘘修补术3人次，甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析，基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障岗位设置，加强人员培训。2018年科室人员进行了调整，我科目前医护人员共10人，医生3人，护士7人,有血液净化上岗证7人。
§ 医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全.
§ 在其他科停业情况下，科室人员思想不稳定，牢骚多，严重影响科室的安全，发现问题积极上报领导，争取科室人员的利益得到保证，稳定思想，保证医疗安全。
§ 建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查，处理各种并发症，对重点人群进行随访，每月进行月小结，随时调整治疗方案，保证透析质量。
§ 为进一步加强全科人员专科知识培训，参加了省市举办的肾脏疾病培训班，血液透析相关知识等培训。
§ 每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总，提出改进措施。
§ 建立数据库，了解每个人的动态，三个月进行大化验一次，对所有患者进行分析处理，重整医嘱，调整治疗方案。
§ 组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量
1、透析液、透析用水的质量管理
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全，我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测，新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁，搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测，监测合格，保证了患者的安全。
搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理
水处理机已运行8年，老化，电导度偏高，存在安全隐患，搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多，故障不断，特别是自5月份医院停业后，故障增多，机器频繁出现问题，导致医护人员加班加点，影响患者的透析。上报领导，给予10台透析机上维保，对存在隐患的机器进行更换，保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理
1、病人来源：维持性透析患者目前49人，均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加， 6人3次/周， 30人5次/2周，14人2次/周，无一周一次的患者，一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群，反复加强宣传教育，纠正不良生活、饮食习惯，控制高磷、高钾食物，透析间期体重不超过5%；
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案，有一人进行了甲状旁腺手术，术后使用1.75mmol/L的高钙透析，后根据血钙调整，正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗，根据情况调整治疗方案；
5、搬入新医院后护士进行了分区，分为A、B区，护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查，半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查，因医院停业影响，6月份外送项目不能化验，后经过协调，9月份PTH、铁蛋白进行了化验，根据结果进行了用药调整，对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批，即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗；
7、11月份对所有患者进行了BCM监测，对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人（无12月份），去年危急值18人，较前明显减少，其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行，未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例，为高钾导致心律失常和昏迷患者，充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力，更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制，保证医疗安全
1、加强院感知识培训，每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位，中午进行清场，通风，防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包，下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾，为上机后、下机后，保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次，并进行了学习；
5、严格执行手卫生标准，特别是上机、下机时的无菌操作，不同病人之间的手消毒，两班之间的消毒；每月进行一次手卫生依从性调查，因医院停业，手卫生调查也未按时进行，仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例，余均为动静脉内瘘，未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测，透析室空气培养均正常，物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求，配备了6台新循环风机器，进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测，均回报正常。
10、科室感染质控小组，将每月检查问题总结一次，在科务会上分析原因，提出改进措施。
六、加强科室医务人员业务水平建设，不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班，特别是市医院每月定期请北京专家讲课，受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系，积极为病人解决各种疑难问题。2018年首个医师节，我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长，各种并发症也逐渐增多，对我们医护人员是一个严峻的挑战，我们将积极提高个人业务素质，更好地服务于患者。
2019年1月24日
安庆师范大学法学院公法教研室工作总结
（2018——2019 学年第二学期）
学期结尾，针对公法教研室于本学期初，结合《安庆师范大学2019年工作要点》和法学院关于新学期工作任务的重点内容，经讨论后确立了一系列提升教学、科研能力、人才培养等方面的活动举措，包括：
一、邀请实务界工作者安庆市中级人民法院洪学农院长、安庆市司法局罗光彪局长作客法律实务大讲堂（2次），学术界研究者杭州师范大学沈钧儒法学院余钊飞副教授、上海师范大学蒋传光教授学术报告会（2次），这些活动有助于提升教师的理论水平、增强理论联系实际的实务能力，教研室老师聆听专题、学术报告受益良多。
二、教研室为继续着力提升教研室各位老师的专业授课能力，有针对性地开展了关于毕业论文指导和答辩规范的研讨交流活动，举行了集中备课、互相听课检查教学材料、交流教学经验会议。通过这些经验交流活动，教师们的教学能力和专业指导水平。
三、此外，本学期公法教研室为完善教研室人才构成、提升整体实力，开展了人才培养（学历深造和职称晋升）的交流会，督促年轻教师选择多种形式提升学历，努力晋升职称。在教研方面，指导学生比赛获省级以上奖励三项；在科研方面，待出版专著一部，省级以上期刊发表多篇论文，多位老师受邀参加各类研讨会进行科研交流。公法教研室取得了一定的成绩。
各位老师充分肯定了教研室各类活动开展的必要性，以及活动所带来的积极效果。各位老师纷纷表示在今后的工作中更加积极努力地提升自己。
公法教研室
2019.6.19
教师读《透析作业》有感
自2010年开始，上海市教委教研室开展了“提升中小学作业设计与实施品质”的研究与实践，并集结成书《透析作业——基于30000份数据的研究》。
该书着重介绍了2013年10月开展的上海市义务教育阶段作业设计和实施现状的研究成果。这项研究前后历经两年多的深入研究，有助于促进社会全面系统地认识作业。
在本项研究中，总体为上海市义务教育阶段3-8年级的全体教师、学生和家长，样本则为被选择参与调查的教师、学生和家长。 本项研究以班级为基本抽样单位，采取PPS抽样（按规模大小成比例的概率抽样）等抽样方法获取研究样本。实际参与问卷调查的人数，小学为16303，初中为16861。可见这是一次大规模的上海市作业现状研究。 作为全国首次进行的一项大规模作业现状研究，虽然是以上海市为主要样本，但是相信其中所呈现的作业的主要观念，大型作业研究的关键方法，包括如何科学设计作业问卷，如何进行问卷的预调研分析，如何进行作业的文本分析，如何进行科学的统计和解释等，以及本书中所透析的作业核心问题，不同群体在作业设计和实施中的差异分析，作业各个因素的综合分析，作业效果影响因素的分析等都会对整个基础教育的作业变革具有重要的借鉴意义。
通过研究发现：
（一）大多数学生认同做作业能提高成绩
（二）作业兴趣越高成绩越好、作业负担越重成绩越差
而作业负担重带给了学生很多的影响，例如：睡眠时间较少，学业成绩不能提高，学生对作业失去兴趣，甚至出现抄袭作业的恶性循环。
以此，让广大教师不得不明白作业从来都不是教育领域的一个“小问题”。作业问题已经成为深化课程改革的瓶颈与关键，开展对作业的研究与实践刻不容缓。而剖析作业在现实实践中的真实问题，并且分析其产生的原因，是作业研究的基础和关键。
对于学生来说，作业能够巩固课堂教学的知识与技能，发展解决问题的能力，养成持之以恒的态度，培养良好的学习习惯，掌握科学的学习方法；对于教师来说，可以通过学生作业中发现的问题，来诊断和改进教学。此外，作业的完成情况也有助于诊断和矫正课程标准的要求，促进学校和家庭的联系。
那么如何提升作业的设计质量？该书主要从作业各环节时间分配和设计观念进行分析。减少作业数量的同时提高作业自身设计的质量，增加作业的针对性，这是减负增效的突破点之一。这样学生作业的时间就可能减少，教师批改作业、辅导作业、讲评作业的时间随之减少，而且学生作业效果却会得到提高。如此有可能同时让教师与学生都能实现“轻负担高质量”的效果。其次，教师需要如何调整作业环节的时间分配？作业自身质量的提高来源于教师所设计作业的质量。教师需要提高作业设计的质量，就需要相应的增加在作业设计环节的时间。而要减少作业辅导与讲评的时间，关键在于加强作业分析与统计，找准关键点，这样有助于提高作业辅导和讲评的效率。可见，教师在作业设计上的时间减少，有可能就会导致作业质量不高，这也必然会影响作业实际的效果。因此，教师需要系统反思在作业各个环节上时间的分配与处理，抓住有助于提高作业效果的核心环节，例如强化作业设计与作业问题分析环节，适当减少其他作业环节的时间。如此才能达到提高作业效果，促进学生发展的目的。
懂得合理的作业时间分配和设计观念，那么在作业设计时教师应考虑作业目标，作业难度，作业类型，作业的科学性，作业的结构性，作业来源等方面的具体表现。
而就初中英语作业分析，应明确以下方法与标准：
1. 作业目标的确定
作业目标依照确定教学主题、初定作业目标、调整作业目标的思路进行。
（1）教学主题的确定。主要是作业目标与课时教学内容与目标形成对应关系。即与课时、课型基本一致，最终确定初中英语学科作业的9个教学主题：阅读、听说、语法、写作、More reading、复习、拓展阅读以及练习。
（2）确定作业目标的依据。《根据课程标准》提炼出语言知识与语言技能的要求，对教材进行课时划分，确定每课时的教学内容与目标，对照《英语课程标准》，提炼学生学习兴趣培养与习惯养成的要求。
2. 作业题组划分
对“题组”进行界定：一个题组有一个明确的作业目标指向，能对应一个作业目标——语言知识、语言你技能、兴趣或习惯。一个题组可以是一个类型的练习，如阅读、语法填空、背诵课文，也可以是一份以单项语言知识或语言技能为训练目标的练习。
3. 作业难度的判断
（1）与《英语课程标准》的一致性。
（2）与教学内容的匹配。
（3）从认知的角度衡量，“识记”为目标的作业难度为“较低”，“理解”为目标的作业难度为“中等”，“运用”为目标的作业难度为较高。
（4）从单项和综合的角度进行衡量。
4. 作业时间的判断
每个题组所需的作业时间以20-30分钟为适中。
通过分析阅读，得出初中英语学科作业设计主要从以下五个方面进行改进与提升。
一、提高单元整体作业设计的意识与能力
二、提高作业的针对性
三、丰富作业类型
四、提高作业的选择性
五、提高作业批改的规范与质量
只有通过以上五个方面的不断思考与改进才能不断提高作业的设计质量，减轻学生的作业负担，发挥作业的正面效果才是提高教学质量的价值追求。
血液透析质量控制中心工作总结和工作计划
2014年工作总结:
市血液透析质量控制中心于2014年5月4日经**市卫生局批准成立｛昆卫医【2014】52号｝，挂靠**市第一人民医院，中心主任由**市第一人民医院血液净化中心主任刘斌担任，中心人员由**市第一人民医院、延安医院、**市第四人民医院、官渡区医院、五华区医院、宜良县第二人民医院等医院肾脏病血液净化专业专家组成。
中心成立后，及时制定了中心主任、副主任和秘书的岗位职责，并按市卫生局批准的中心组织结构要求，制定相应的质控中心工作职责，对照卫生部血液透析标准操作规程（SOP）要求，讨论制定中心血液透析质量控制体系标准、监测程序及评估方法，进一步明确血液透析感染控制的管理要求，确定经血传播性疾病监测手段，统一了透析用水和透析液监测手段和要求，为**市血液透析质量控制管理建立了基本框架。
中心成立之际正值云南省尿毒症救助工作中各县区医院血透室筹建的关键时刻，按市卫生局医政处领导的指示和要求，血透质控中心主任刘斌等专家深入到**市晋宁县医院、富民县医院、禄劝县医院、嵩明县医院、东川区医院和官渡区医院，进行实地考察。对其血透室建设中流程、布局和科学设计提出指导性意见。不但为上述项目医院血透室筹建缩短了建设周期，还为其节约大量经费，受到各医院领导的欢迎和好评。目前嵩明县医院和官渡区医院血透室，已通过省卫生厅督查验收，获得血透技术准入资质，开展正常血液透析治疗。
血透质控中心还发挥自身继续医学教育的优势，为全市培训了30余名血液透析专业医护人员，经三个月以上学习进修考核全达到卫生部SOP要求。还主办了2015年云南省血液净化论坛，邀请多位国内著名专家学者莅临会议，讲授血液透析质量控制要求，受到与会200余专家家和学员的欢迎。
2015年工作计划
（1）召开血液透析质控中心主任、副主任和成员大会，讨论制定**市血液透析质量控制专项督查要求及评分表（已于2015年3月5日举行）。
（2）对全市各医疗机构血透室进行督导检查和基本情况调查，为市卫计委下一步全方位监管工作提供相关依据和资料。
（3）将督导检查结果汇总，分析所存在问题，于2015年5月22日至5月25日举办**市血液透析质量控制学习班，进一步提升我市血透质控管理水平。
（4）定期或不定期举行全市血透各级人员血透质控跟踪分析、持续改进会议。
（5）建议**市卫计委建立**市血液透析质量控制透析信息登统网络上报平台。
**市血液透析质量控制中心
血透、腹膜透析工作情况摸底调查
一、血液透析工作
（一）全省开展血透透析医疗机构数多少家？166家。其中昆明地区（含省级发证医疗机构）多少家？41家（部队4家；市发证27家；省发证9家；监狱医院1家）
（二）昆明地区开展血液透析医疗机构中公立医疗机构（含省级发证医疗机构）有多少家33家，民营医疗机构（含省级发证医疗机构）多少家8家？
（三）全省有血液透析机多少台？其中昆明地区（（含省级发证医疗机构）有多少台？
（四）全省2016年透析病人数是多少？在透10385人（不含死亡累计人数），其中昆明地区透析病人数多少？1234人
二、腹膜透析工作
（一）全省开展腹膜透析医疗机构数多少家？其中昆明地区（含省级发证医疗机构）多少家？
（二）昆明地区开展腹膜透析医疗机构中公立医疗机构（含省级发证医疗机构）有多少家，民营医疗机构（含省级发证医疗机构）多少家？
（三）全省有腹膜透析机多少台？不详，其中昆明地区（含省级发证医疗机构）有多少台？不详
（四）全省2016年腹膜病人数是多少？1196人，其中昆明地区透析病人数多少？242人
结尾：非常感谢大家阅读《透析室工作总结(2018年血透室工作总结)》，更多精彩内容等着大家，欢迎持续关注华南创作网「hnchuangzuo.com」，一起成长！
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