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xx医院年度工作总结
20xx年，在上级主管部门和各级党委政府的正确领导和大力支持下，我院全体职工以党的十八大精神为指导，全面贯彻落实两学一做精神，通过深入开展医疗质量管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、促进医患和谐等活动，顺利完成了各项工作任务，全面推进医院的科学发展，取得了较好的社会效益和经济效益。现将全年工作总结如下：
一、加强业务学习，提高业务水平。
我院每月定期安排全院职工进行业务学习，不断提高业务水平。今年我院克服人手少，基础设备设施简陋的困难，实现业务收入331万余元，同比增长22万元，其中医疗收入134万元，同比增长38万元；药品收入197万元，同比下降16万元，药品收入占总收入的59.5%。1—10月份门诊人次41063人，体检8326余人次。
二、加强医疗质量管理，增强安全防范意。
不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。设立总值班制度，及时处理医院非办公时间的行政、医疗和临时性、突发性事宜。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。
三、做好公共卫生工作，提高农村卫生工作水平。
1、儿童保健：1—11月新建卡545人，管理0到3岁儿童849人，管理率81.7%。
2、计划免疫：1—11月共新建接种卡737人，为辖区各年龄段人员接种疫苗共人14085次。按免疫接种要求适时接种疫苗，0—6岁儿童共接种13778人次，接种率为97.5%。完成各种疫苗接种信息录入上报工作。
3、妇保工作：完成了上半年育龄妇女普查工作，在辖区范围内开展妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查工作，为所有参检妇女建立妇女病健康档——对宫颈癌、乳腺癌患者进行追踪管理。共检查妇女1852人次；为育龄妇女发放各种计生用品106盒。全面落实孕产妇管理项目。1—11月为 228 人建立孕产妇保健手册；早孕建册率 96.7%；孕产妇健康管理率 96.7%，确保孕产妇的系统管理工作落到实处。为备孕妇女发放叶酸 105瓶，管理人数 370人。
4、精神疾病管理：重性精神疾病患者90人，规范管理54人，规范管理率60%，控制率在90%。为护航G20，配合公安、街道综治部门排查出有肇事肇祸史的重性精神疾病患者3人，送金华二院住院治疗2名。协助民政残联部门顺利完成对精神病人服用抗基本精神病药物全额保障的工作。指导家属监督患者按时按量服药，防止意外发生。
5、健康教育：1—12月举办健康教育知识讲座12次，发放各类宣传资料上万份，制作健康教育宣传栏6期，办黑板报6期，利用责任医师下乡随访、对参保人员体检等各种机会进行健康宣教、义诊活动62次。
6、居民健康档案:1—12月新建档365份。我中心户籍人口总数约31603人，共建档30050份，建档率为95%。
7、慢病管理：管理高血压患1910例，规范化管理1146例，规范化管理率60%；，血压控制率45%。管理糖尿病病人556人，对糖尿病患者每季度进行面对面随访一次，糖尿病患者规范管理率为61%。
8、老年人健康管理：对辖区60岁以上老年人进行健康管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
9、签约服务工作有序开展，逐步实施。
根据《浙江省人民政府办公厅关于推进责任医生签约服务工作的指导意见》（浙政办发〔2015〕65号）、《浙江省卫生计生委办公室关于印发浙江省责任医生签约服务工作规范（试行）的通知》（浙卫办基层〔2015〕3号）和《金华市人民政府办公室关于推进分级诊疗的实施方案》（金政办发〔2015〕156号）精神，以慢性病人、老年人、0～6岁儿童、孕产妇、残疾人等人群为重点对象，逐步实现常住居民全覆盖进行循序渐进的签约管理。
四、加强基础设施建设，改善群众就医环境。
近年来，我院高度重视爱国卫生工作，不断加强硬件设施建设。今年我院对原门诊综合楼进行大楼整体装修改造工程，无论从外墙到各科室房间都焕然一新，扭转了卫生院在群众心中老、旧、脏、乱的印象，建立健全了各项卫生管理制度，医院室内、外环境卫生有了明显改观，大大改善了群众就医环境，切实通过综合治理让院容院貌大变样。
五、充分利用上级医院资源优势，开展双向转诊服务。
为进一步提高我院对社区患者的治疗管理水平，满足群众基本卫生服务需求，今年初，我院与金华市人民医院按照国家、省、市“分级诊疗、双向转诊”的相关管理规定签订了《双向转诊协议书》，同时聘请市人民医院内分泌科主任医师及心血管内科副主任医师定期来我院坐诊方便广大患者就诊，形成了上级单位对口支援工作的长效机制。
六、积极开展民主评议政风行风工作
把行业作风和职业道德建设作为重点工作来抓，成立以院长为组长的行风建设领导小组，不断改善服务质量，到本月底共组织职工学习行风知识10次，开展职工、病人满意度调查5次，处罚违纪职工1人次，教育职工1人次。
七、存在的问题和不足
1、人才短缺：随着公共卫生服务等工作项目的增多。 2、人才培养：卫技人才短缺，近几年来我院虽然采取了许多有效的措施，如进修、短期业务培训等，但收效甚微，主要原因是缺乏系统培训；3、药品配送工作方面：执行国家基本用药制度来，药品配送品不齐。4、乡村卫生医疗基础设施条件较差，离目标管理要求仍有一定差距。在下一年度我院将努力做出更好的成绩。
医院年度工作总结及年度工作计划
区卫健局：
2018年度，医院在区委、区政府和区卫健局的坚强领导下，我院领导班子精诚团结，全院职工坚持“患者为中心”的服务理念，以结果为导向，进一步强化医院管理，改善服务态度，狠抓医疗质量，朝着新坐标，一路奋勇前行，谱写了人民医院发展新篇章。现具体汇报如下：
一、2018年工作
截至2018年12月25日，全院共接诊门诊患者 人次，收治住院患者 人次。总收入实现 万元，其中业务收入 万元，财政收入 万元。其中总院门诊接诊 人次,收治住院患者 人次。业务收入 万元，患者平均住院日 天，门诊患者次均费用 元，住院患者次均费用 元，门诊患者药占比 %，住院患者药占比 %。
（一）这一年，我们始终坚持“党建为纲”，从严管党治党，党的建设迈上新台阶。认真组织全院干部党员严格按照年初制定的《中共 人民医院委员会党建工作要点》，认真学习《党章》、《十九大报告》、《习近平谈治国理政》、《习近平新时代中国特色社会主义思想三十讲》、《习近平关于社会主义生态文明建设论述摘编》、《梁家河》、《纪律处分条例》、《党内监督条例》、《问责条例》等文献资料。认真开展“两学一做”常态化教育工作，“四风”问题有效解决，医院干部职工理想信念更加坚定、作风素质全面提高。坚决扛起党风廉政建设党委“主体责任”，坚持以铁的制度和纪律管党治党，健全了作风建设制度体系，严格执行中央八项规定和各项党纪党规，不断加大反腐倡廉力度，与全院所有行使公权力的干部职工签订《反商业贿赂承诺书》、《拒绝收送礼金承诺书》等，党风行风持续改善。严格贯彻党的基层组织换届规定，完成医院党委下属各党支部的换届工作。大力推进医院党委领导班子年轻化，医院党委研究，并经局党委批准同意，增补年富力强的年轻同志进入党委班子，为医院班子建设注入新鲜血液。
（二）这一年，我们始终坚持“夯实基础+提升效能”，专注发展定力，综合实力实现新跨越。我们紧扣夯实基础+提升效能第一要务，主动适应，抢抓机遇，精准发力，综合施策，攻坚克难，全力以赴打基础、调结构，拓空间，医院各项发展迈入快车道。
－－顺利通过 卫健委综合性二级甲等医疗机构评审。2018年， 医院等级评审专家组对我院进行了为期4天的现场评价，专家组对我院职工对评审工作的热情、积极向上的精神风貌给予肯定。
－－完善消防喷淋报警系统，破解消防安全隐患。在将消防喷淋报警系统从门诊综合楼改扩建项目中剥离，进行单独建设。建设期间，医院尽可能的降低项目施工对正常医疗秩序的影响，在医院业务用房紧张的情况下，逐一调整病区进行施工，组织全院干部职工耐心安抚住院患者及家属的情绪。目前医院消防喷淋报警系统室内设施已经调试完毕，室外管道地沟及高压泵房预计将于2019年3月底建成投入使用。
－－健全各项规范制度，确保全院同质落实。坚持按章办事不动摇，累计编制《转发 人民政府关于印发 政府集中采购目录及采购限额标准的通知》、《关于规范科室晨交接班的相关规定》（试行）、《病案首页质控制度》（试行）、《护理人员层级管理制度》（试行）《高值耗材制度流程》等21项，形成了覆盖全院各科室、相对科学完善的管理规范、制度。
（三）这一年，我们始终坚持发扬“工匠精神”，锻造优势学科，在省市各项角逐中崭露头角。大力弘扬“工匠精神”，树立一批先进模范，组织全院干部职工学习，并选拔优秀共产党员、优秀科主任、先进工作者在全院中层干部及中级职称人员大会上进行经验交流，实行“新老传帮带”。这一年，我们始终坚持精细学科管理，走出去，请进来，人才培养再树新形象。将原有的CT室和放射科整合为影像科，明确诊断、技术等专业分组，实行专业人员组内大轮转，有效提升各类影像检查设备有效使用率，为医院影像学科发展攒足后劲。选派医疗质量管理、护理、影像等技术骨干观摩中国医师协会组织的QCC大赛，选送各类年富力强的青年技术骨干参加国家、省、市卫健系统各类业务培训班53次，受训323人次；全年度组织院内继续教育培训16次，培训2900余人次。接收基层卫生人员进修27人次，接收宝鸡、渭南等医学院校实习生120余人次；圆满完成区卫健局对全区30个社区卫生服务中心、（中心）卫生院基层医疗卫生人员为期三周的诊疗能力提升培训工作任务。
（四）这一年，我们始终坚持用心用情做帮扶，扶“治”结合促美好。全年收治健康扶贫大病谱内大病患者9人次，转诊至上级医院治疗3人次；组织影像科、外二科负责人下乡入户对 地方病中大骨节病手术医院患者进行巡诊筛查，对符合治疗指症的收治住院治疗；根据“一院帮一村”工作安排及仁宗街办壕栗村卫生室实际需求，制定切实可行的3年帮扶脱贫计划，修缮改造房屋，添置必备的办公用品，配置血压计、听诊器、叩诊锤等诊疗工具，多轮次派遣医务人员义诊、巡诊，为辖区老百姓宣传健康扶贫政策，并深入贫困户家庭走访。全年累计组织大型义诊活动18场次，义诊患者3200余人次，免费检查1300余人次，免费发放常用药品3400余份。北田街办月掌村贫困户陈金龙患严重精神疾患伴风湿病生活不能自理，常年处于身体前屈90度体位致行动不便，因病住院治疗，医院立即启动贫困户救治通道调整单独病房便于看护，“精心治疗见爱心，尽心护理暖人心”的锦旗是贫困户家属对医院最好的褒奖。
（五）这一年，我们始终坚持“以患者为中心”，持续优化服务流程，提升患者就医体验。我院于2018年4月全面启动 中心血站（陕西省血液中心）献血人员在 内各医疗机构用血费用直报工作。推进智慧医院平安线上支付项目，目前已进入内部测试。2018年医保合疗报销全面实行无假日服务岗。不断强化对精神类、麻醉类药品的监督管理，简化办理程序，全年办理麻醉卡88人次，退卡60人次。罗列、公示《医学出生证明》办理清单，力争患者家属最多跑一次。
二、2019年计划
2019年，是医院转方式、调结构、提升综合实力的关键期、冲刺期，尽管硬件设备短板亟待补齐压力依然很大，面临的困难和挑战依然很多，但2019年我院仍处于跨越式发展的机遇期。2019年，我们将在五方面实现新提升：
组织保障实现新提升－－就是理论武装深入推进，“三项机制”充分运用，“四风”问题彻底根治，干部队伍作风全面改进、素质全面提升、活力全面增强，呈现出领导干部敢担当、干部职工更清正、行风更清廉、政治更清明的良好政治生态和敢于付出、奋勇当先、勇创一流的浓厚干事氛围。
诊疗模式实现新提升－－拟探索建立多学科专家组协作诊疗模式（MDT）”，为患者提供一站式诊疗服务。拟由来自普外科、内科、放射科、重症医学科、病理科、内镜等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
亚学科建设实现新提升－－2018年因医院进行整体烟感预警及消防喷淋系统施工暂未实施的中医康复科病区及新生儿病区将于2019年3月开始实施建设。
自主开展业务实现新提升－－2019年自主开展血管、四维超声检测技术、电子肠镜检查等自主开展技术。
重点学科建设实现新提升－－利用1-2年时间将肾内科（血液净化室）、妇科、心内科建设成为区级重点专科。专项加强急诊科能力建设，根据需求配置设备，调剂人员力量，从根本上提升院前救治能力。
前言：医院感染年度工作总结精品为范文网的会员投稿推荐，但愿对你的学习工作带来帮助。
医院感染率是衡量医院管理水平的重要指标，降低医院感染率可以提高医疗质量，减少医疗纠纷的发生。今天范文网小编给大家整理了医院感染年度工作总结，谢谢大家对小编的支持。
医院感染年度工作总结篇一201_年即将就要过去，随着时间的流逝2010这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。
201_年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下：
一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。
做到有法必依，执法必严、有章可循。2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。
对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件
1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位
，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。
4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
201_年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。
医院感染年度工作总结篇二随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：
一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展
院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。
二、充实保健院感染组织机构
根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。____年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
五、建立《医院感染病例报告制度》
为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况，制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时，医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。
六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训
根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，掌握自我防护知识，做好的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到位。同时，为确保术者的安全，最低限度的减少职业暴露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。
医院感染年度工作总结篇三本人自20__年3月进入院感办，20__年3月主持医院感染管理工作，在各级院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《2012消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等。依据新标准健全了我院《医院感染管理制度》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置。
二、完善医院感染日常监测
按照规范做好卫生学监测：定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院内感然病历的上报工作。
对全院紫外线灯管进行常规监测，对不合格的灯管及时督促护士长进行更换。在2012年下半年我院引进快速高压灭菌生物监测仪，并对相关人员进行技术培训，顺利开展了高压蒸汽灭菌生物监测工作，对手术器械、口腔科器械及换药室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、手卫生目标性监测
根据《医务人员手卫生规范》要求，制定并落实手卫生管理制度，统一配备洗手液和速干手消液，七步洗手标志牌。定期开展手卫生的全员培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，并把医务人员手采样作为目标性监测，实行了奖惩制度，从而提高医务人员手卫生的依从性。
四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，每月协同医务科、质控办到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况。防止院感病例漏填漏报。
五、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，我院院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。
六、加强对抗生素使用的管理
根据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，加强抗菌药物临床使用的管理，严格落实抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室根据自身实际情况，做到合理应用抗生素。
医院感染管理科积极参与抗菌药物临床应用管理，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。
七、加强了医疗废物管
院感科不断完善各项规章制度，明确各理类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，成立了医疗废物管理领导小组和督导小组，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员和保洁人员及回收焚烧专职人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接焚烧等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失事件的发生。
八、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，院感科组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度，职业防护和手卫生等专项培训和考试。并不定期组织相关重点科室区务人员院感知识培训，开展了工勤人员手卫生、新上岗人员、保洁人员、医废回收焚烧人员进行专人专项院感知识培训和考试。圆满完成本年度院感教育任务。
九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及验收，药械科索证齐全，合格方可入库。使用后的无菌医疗用品的进行回收、毁形、焚烧处理，并做好相关各环节记录。
十、加强院感质量管理，提高控感质量
1、制定了医院感染管理质量考核标准，并成立了医院感染管理质量考核小组，按季度对我院院感相关科室进行考核，考核结果及时反馈到科室。
2、根据人员的变动重新调整了医院感染、消毒隔离、医疗废物管理委员会成员，并履行其职责;
科室成立院感质量控制小组，每月对科室消毒隔离工作检查，发现问题及时整改。十一、感受
1、医院感染管理工作作为医院质量控制工作的一个重要组成部分，是在刘华龙、和张正胜院长的直接领导下和各位领导同事的支持配合下进行的，如果说在此期间工作中取得的一些成绩，首先要归功于他们。
在此对他们对我工作的一贯理解和支持表示深切的谢意。2、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、清洗消毒灭菌集中化管理、及相关人员的配备等工作，还需得到各位领导和同事们的帮助支持。
3、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。
信息科年度工作总结
在医院领导的大力支持和信息科全体工作人员的共同努力下，医院信息化建设稳步发展，全院网络运行平稳，信息系统功能更加完善，信息科取得了较为满意的工作成绩。
一、工作总结
1、信息科合理安排工作，对医院新入职医护人员、实习生以及住院医师的进行培训和指导，方便新入职人员能较好的操作各信息工作站。
2、不定期对院信息系统的安全工作进行检查，加强信息系统安全管理工作，防患于未然，确保信息系统安全、稳定运行。完成医院内网用网络版杀毒软件升级续费工作，确保内网安全，以及其他网络设备的升级维护工作。
3、认真执行值班制度。为保证医院信息系统正常运行，避免突发事件造成的不良后果，配合其他科室的工作现状和工作时间，信息中心实行24小时听班工作制度，这样信息科人员能及时响应各科室的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率，在其出现故障的时候，做到了能当场解决就当场解决，不能当场解决对的也在最短的时间内给予解决。
4、完善全院各个系统工作站，在各家软件公司的帮助和支持下，解决了HIS、EMR、LIS、PACS等系统运行过程中出现的问题，包括由于科室医生护士操作不熟练产生的各种各样的错误。
5、对医院的电脑、打印机设备的软硬件进行了不间断的维护管理。全院现有电脑500余台，打印机、复印机200余台，我们科不断学习技术，努力降低设备的运行成本。
7、完成全院无线wife覆盖，实现全覆盖后，患者可以免费享受无线上网服务，不受任何流量限制。这项便民惠民服务，将为患者和家属造更加便捷、和谐的就诊就医环境。
二、存在问题
1、信息化建设力度不够，我院信息化发展起步晚，总体水平与实际需求尚有差距，信息化的发展还远不能满足当前深化医改工作的需要。
2、信息化队伍亟待加强，缺乏专业技术人员，日常维护工作量大，缺少专业化技术培训。
3、信息化资金比较紧张，根据国家医院建设功能指引，信息化资金投入不足。
4、信息安全，压力凸显，目前已经完成的信息系统项目，建成后的运维与管理难度较大，数据库数据备份无实时异地备份，有可能引起数据丢失。同时信息安全建设方面压力巨大。
医院信息科
XXXX年XX月XX日
西药房年度工作总结
2018年已经落下帷幕,这一年是我院不断深化改革,加快发展,增进效益的一年,更是落实以病人为中心,以提高医疗质量为主题的医院管理年。西药房在院领导的正确领导和科主任的大力支持下,各科室密切配合,全组员工以团结协作、求真务实的精神状态,较好的完成了本年度工作,现将全年工作总结如下:
1、2018年是医院快速发展的一年。西药销售额为615.7万，较上年增加了365.29万元，是上年的2.46倍；中成药销售额为89.86万元，较上年增加了49.25万元，是上年的2.21倍。我们过的很充实，同时也见证了医院的发展过程。
2、加强药品质量管理,保障患者用药安全
药品质量问题重于泰山, ,我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位。首先,我们要求药品领取、验收双人核对避免差错。
其次,我们更加重视药品在使用中的各个环节，每月不定期进行效期药品的自查,跟踪效期药品、脱签、破损、变质药品,将临近失效内的滞销药品及时上报,及时进行调控,以减少药品的报损量,保证患者的用药质量,减低医院的经济损失。
3、医院麻醉药品实行"五专"管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。医院有麻醉药品10种，精神药品5种。随着医院效益的提升，麻醉药和精神药品的需求量也逐渐增大。需要专人每天进行下账，保证账物及空安剖数量一致，并同时做好麻醉药使用记录，及空安剖的回收登记。每月月底汇总一个月麻醉药和精神类药品的详细使用情况。
六、每天下午1：00需要进行对账，需要汇总每天的所有处方（约300张）金额，并与电脑上的理论收入金额进行比对。保证处方金额与电脑金额相一致。不一致的时候需要查找原因，可能是药物发了，但是忘记电脑审核，可能是住院病人退药，电脑上退了，但是纸质领药单上没减。也有可能是没来得等等。
在这里向医院和科室领导、各有关科室的同志们表示感谢在新的一年里,我们将不断地总结,吸取经验教训,进一步加强药品质量管理力度和深度,深入开展临床药学工作,加强与临床科室沟通。增强药剂科对其他科室的支持能力和对患者的服务水平。增强科室锐意进取精神,为医院的发展作出应有的贡献。
结尾：非常感谢大家阅读《医院年度工作总结(医院年度总结范文)》，更多精彩内容等着大家，欢迎持续关注华南创作网「hnchuangzuo.com」，一起成长！
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