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某某医院创建“清廉医院”工作总结1
根据省卫生计生委和市纪委的工作部署和要求，关于开展卫生行业创建“廉洁诚信单位”文件精神，2017年我院在开展创建 “诚信服务医院”活动的基础上，进一步推出了“以诚信诊疗，诚信用药，诚信收费，诚信服务，廉洁行医”为主要内容的廉洁诚信活动。制定了相应的工作责任制，定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核，认真落实开展创建“清廉医院”工作。现将开展活动情况简要汇报如下：
一、精心组织，周密安排，细化措施，狠抓落实；领导重视，广泛发动
我院专门成立了创建廉洁诚信医院服务活动领导小组，由党委书记、院长负总责，其他领导和有关职能科室各负其责的工作机制，使创建廉洁诚信医院的各项具体工作落到实处，活动初始，我们首先统一院级领导班子思想，严格要求创建廉洁诚信医院活动和抓业务建设必须“务实”的基础上，3月9日下午，我院召开传达县纪委第十三届二次全会精神会议暨2017年党风廉政建设专题会议，对全院党风廉政建设和反腐败工作进行专题部署，明确今后各项工作目标任务，会议由县中医院副院长兼党总支部副书记--主持，中医院院领导班子、组长以上管理干部共82人参加了会议，统一中层干部和党员的认识，宣传贯彻活动内容，使全院职工形成共识，积极投入创建廉洁诚信医院活动。
二、创建活动自查整改主要内容
1、诚信诊疗：医院建立和完善廉洁诚信承诺制度，尊重患者权益，尊重病人知情和隐私权，实事求是，能用普通检查明确诊断的，不用特殊检查，杜绝不必要的重复检查；坚持合理检查，因病施治、提高医疗质量，促进医患和谐。
2、诚信用药：依法依规执业，杜绝无证行医,执行“阳光用药”制度。因病诊药，不开大方，能用国产药品的不用进口药；坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。
3、诚信收费：常用药品、治疗项目收费价格实行公示，设置电子触摸屏供患者查询；向门诊和住院病人提供详细费用清单；严格执行国家核定的价格标准，不得擅自提高收费标准；严禁擅自设立收费项目，杜绝乱收费。
4、诚信服务：规范质量管理，完善诊疗制度。关爱、尊重病人，热情服务，倡导以人为本的人情化服务，对病人一视同仁；推行首诊负责，不推诿病人。
5、廉洁行医：严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》，医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”；严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定，禁止私拿、贪占“回扣”；杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等，不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。
三、建立和完善创建“清廉医院”制度、强化措施落实
自开展创建“清廉医院”活动以来，我院主要建立和完善了以下制度和措施：
1、设立接待日制度。每周一上午为接待日，由院级领导在门诊部接待群众，听取社会群众对医院的反映，帮助患者解决实际困难。
2、增设挂号收费窗口。随着就诊人数的增多，我院在门诊、急诊等处各增加了收费窗口，努力减少患者就诊排队现象。
3、调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量，完善导医台服务，健全急救绿色通道。
4、在门诊开通大型电子滚动屏，24小时不间断公布医院相关信息；门诊实行收费公示制；病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”，努力做到明白收费，诚信收费。
5、针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际，医院设立了由护工和导诊人员陪护接送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务，方便患者就诊治疗。
6、改善基础设施，为病人提供良好的就医环境。近年来，医院针对空间少，绿化面积不足，没有停车场地的现状，想方设法规划用地和停车场，美化了医院环境，方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调，改善了就医环境。
7、建立和完善行风监督约束机制。一是同各职能部门和科室签署了《全院党风廉政建设责任制》，做到有章可循，违章必究；二是完善院内外监督机制，各住院病区设意见箱、意见薄，医务科负责患者投诉接待工作，定期收集、整理反馈意见，及时答复；每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估；向社会各界听取意见，从侧面了解医院员工医德医风情况；三是狠抓医疗质量和医疗安全教育，通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式，提高医务人员的质量意识和安全意识，减少医疗纠纷的发生；四是实行医疗服务主要信息公示制，对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平，出院者平均医疗费，医院投诉数、表扬数等内容进行公示，让群众监督，让群众明明白白看病，使医生清清白白行医。
8、完善督查考核制度，强化落实。为了进一步推进创建“清廉医院”，临床医技等一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。完善和落实医务人员医德考评制度，把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤服务、社会信用等各项具体“诚信服务”内容落实到每个部门和科室，设立督查小组，保证各项内容的落实。建立考核制度和诚信服务工作台帐制度，各业务部门按月或季度开展医疗质量、病历书写、病历质量、护理质量和科主任、护士长管理等考核评分。把考核评分结果与个人绩效工资挂钩，较好地促进了创建“清廉医院”建设。
四、落实惠民政策，深化惠民措施，着力解决百姓看病贵
首先以政治的高度，深入贯彻落实“新型农村合作医疗”制度。新农合受到社会各界认可，医院果断地抓住这一难得的历史机遇，把长期以来的“惠民”情结与政府的新政策融合在一起，围绕“新农合”政策在医院的落实采取了五项举措。
一是健全组织，建立农村合作医疗；
二是对广大农民朋友从接诊、挂号、检查、住院、治疗、出院等每个环节都制定了顺畅的就医通道，同等条件下，农民患者在我院就医享有优先权和特惠权；
三是严控诊疗费用。在原来实施单病种费用总量控制的基础上，又重新理顺了农民中常见的、多发的病种实施限价治疗，进一步拉低医疗价格，降幅高达25%。
四是免费为来院诊治的农民患者建立健康档案，以电话随访、定期下乡义诊、上门服务的等多种形式做到跟踪治疗。
经过我院领导职工的共同努力，使群众对我院的满意度不断提高，全年共收到表扬信和感谢信266封；锦旗7面；拒收红包11人次，金额共850元；好人好事3件。
我院虽然在自查整改阶段取得了一定成绩，但与人民群众的要求相比还有一定距离，我们将继续以医院管理年的各项指标为依据，认真对照自查自纠，持续质量改进，创新性的开展工作，不断提高医疗质量，提高管理水平，更好地为人民群众服务，将继续为创建“清廉医院”而努力。
某某医院
2018年5月18日
某某医院创建“清廉医院”工作总结2
强化清廉医院建设，提升反腐倡廉水平近年来，我局把清廉医院建设作为推进卫生系统反腐倡廉建设工作的重要举措，加强领导，统筹协调，强化措施，狠抓落实，系统党风廉政建设水平显著提升，清廉医院建设初见成效。我们的主要做法是：
一、加强组织领导，齐抓共管聚合力。
长期以来高度重视清廉医院建设工作建和谐社会、和谐医院、落实科学发展观、提高执政能力建设的重要各科室具体落实的领导责任制。各医院分别组建了相应的清廉医院建设领导小组，落实了专抓领导和具体工作机构。
二是加大经费投入。坚持“专款划拨、算划拨“清廉医院”建设启动经费，对年度创建验收合格的医院给予资金的补助，有效解决了资金的问题。
三是加强督查督办和目标考核。制定了《卫生系统清廉医院建设总体方案》和专项目标考核办法，围绕各责任单位建设任务和进度，定期组织人员深入督导检查和督查督办，定期通报全系统建设情况，对推进不力的限期整改，实行专项目标考核结果与单位评先推优、责任人员绩效挂钩，形成了赶有目标、干有动力、齐抓共管的工作格局。
二、加强学习教育，筑牢防线固根基。
“救死扶伤是天职”大讨论和“三任感。二是强化纪律教育。组织干部职工深入学习《廉政准则》、《廉洁行医行为规范》等党规章制度，撰写廉政心得体会和调研文章，扎实开展了领导干部家属助廉集体承诺、读书养廉、创建“勤廉之家”三大活动，进一步筑牢了廉洁从政、廉洁行医的思想道德防线。三是加强对重点单位和重点岗位工作人员专项教育。县局及各医院认真开展“会前说纪讲法”工作，院长和中层管理人员岗前廉政谈话和廉政考试制度，打好廉洁“免疫针”，定期分线召开药剂、医疗设备、人事、财务等重点人员专题会议。结合治理商业贿赂专项工作，加强重点岗位人员廉洁教育，推行重点岗位人员定期轮岗制，推进预防腐败关口前移。通过一系列活动的开展，筑牢。
三、深化廉政文化建设，营造氛围净环境。
通过过廉政文化建设使干部职工的廉洁从政、廉洁行医意识进一步加强。一是以“设廉政展板、立廉政明镜、摆廉政座牌、制廉政屏保、贴廉政警句、书廉政格言、办廉政画廊、发廉政设宣传活动。
二是在系统内开展“树新风正气。促廉洁从政”主题教育宣传活动，“廉洁、崇诚信、守法律”的良好氛围。
三是召开廉政文化进医院现场会。通过宣传好的做法和经验，让整个卫生系统掀起廉洁行医、廉洁从政。
四、狠抓制度建设，防控一体强保障。
一是进一步加强反腐倡廉制度建设。加大制度创新力度，制定了《卫生系统干部职工纪律规定》、《卫生系统领导干部选拔任用办法》等一系列制度，并将各项制度编印成册发放到全县各医疗卫生单位统一学习。
二是结合医药卫生体制改革。加强反腐倡廉预防机制建设，成立了财务集中核算中心，制定了《卫生系统固定资产投资和设备采购管理规定》等制度，加强对各医疗卫生单位财务管理。
三是进一步贯彻落实重大事项集体决定制度，深入推进政务、院务公开。严格执行党政领导干部问责制和领导干部述职述廉、诫勉谈话等制度。五、加强监督检查，严肃查处强震慑。近年来，我局采取前期预防、中期监控和后期处置等防控措施，建立防控模式和监察预警机制，加大对医疗机构廉洁自律工作的监督力度，认真开展违规违纪案件查处。先后对乡镇卫生院院长执行基本药物制度不力给予了警示追究和扣罚年终绩效工资的处理，对群众反映与建筑商有不正当经济关系的干部职工给予了警示提醒，对因违反新农合政策的乡镇卫生院，对原院长进行了免职和调离原岗位等处理，对院长因私设小金库问题给予了警告处分。通过查处违规违纪案件，在整个卫生系统起到了震摄教育作用。
六、下一步工作安排
下一步，我局将根据“文化引导、制度约束、丰富载体、服务洁行医氛围。
一、思廉。开展“七个活动”。将清廉医院建设与提高干部职工道德素质相结合。即，观看一部反腐倡廉电影或电教片，邀请县反贪局领导讲一堂廉政专题教育课，举办一期医务人员廉洁行医和医德医风教育培训活动，签订一份廉洁行医承诺书，建立一套中层以上干部的廉政档案，书写一篇廉洁行医的心得体会，进行一次科室负责人述职述廉活动。
二、宣廉。开辟“六个阵地”。将清廉医院建设与营造良好环境相结合。即、在医院楼道、公共区域设立廉政教育警示牌，在医院网站设立清廉医院教育专题网页，在院宣传橱窗设立清廉医院教育专栏，在住院部大厅电子显示屏滚动播出廉政警示语在院内醒目位置悬挂廉政教育宣传横幅，在医院的醒目位置张贴政风行风和效能投诉电话。
三、崇廉。搭建“五个平台”，将清廉医院建设与新颖、健康的文化娱乐活动相结合。即开展廉政演讲比赛，廉政文艺演出，廉政歌曲传唱，廉政书画展示，廉政有奖征文等一系列丰富多彩的廉政文化活动，引导医务人员形成崇廉恶贪崇廉敬洁的文明新风尚。
四、倡廉。采取“四项措施”。将清廉医院建设与强化医疗质量、优化医疗服务活动相结合。即通过岗位大练兵竞赛，“廉洁医生”和，医疗服务点评等措施，树立一批医术精湛、医德高尚的学习标兵，解决诊疗活动中存在的问题，为广大患者提供优质的医疗服务，逐步构建和谐的医患关系。廉洁建设贯穿于医院管理和决策的各个环节之中。加强对医院“三重一大”等重大事项及招标采购等重点工作的监督检查，进一步完善药品、一次性医用耗材、医用设备、后勤物资、基本建设管理等长效机制建设，努力实现源头治腐。
推进清廉医院建设工作汇报总结3
为推动医德医风、行业作风持续向好向善，营造风清气正的医疗环境，县卫计局采取多项措施巩固提升“清廉医院”建设。
一是规范公立医疗机构权力运行。从加强监管和完善制度两个方面入手，进一步规范公立医疗机构权利运行。2017年以来，对涉及重大项目建设、医疗器械采购、药品购销、统方行为、重大公共卫生项目资金、高职称评审、卫技人员招录、医院财务管理、医疗质量安全、公立医院改革等10大项重点事项开展了专项检查，全面排查权力运行中的风险漏洞，并先后制定了《医疗卫生单位“三重一大”事项集体决策制度》、《医疗卫生单位“一把手”五不直接分管工作制度》、《医疗机构医疗质量管理情况约谈制度》、《进一步规范医疗仪器设备采购管理工作的通知》等规范性制度，把权力关进制度的笼子。
二是建立“互联网+监察”平台。强化对药品使用的数据化监管，投入80万元建立防统方软件系统，目前我县10家公立医疗机构全部启用相关功能，系统报警分别与各医院院长、分管副院长以及纪检专员手机绑定，24小时监控药品统计行为，统方行为全程留痕，进一步防范了非法统方；投入60万元建成了县级医院处方点评电子系统，利用技术手段开展处方抽样点评,对不合理用药进行有效干预,促进规范用药、阳光用药。同时充分利用各乡镇卫生院视频监控系统，加强对各社区卫生站（点）人员工作效能、服务态度的监督，及时发现问题并督促整改，2017年以来，对6起违反效能建设的人员进行追责处理。
三是强化监督风险环节和重点岗位。紧紧抓住医院内部管理、业务流程、权力行使中的风险点开展排查，着力在“治未病”上下功夫，县级医院、乡镇卫生院共排查一级潜在风险点39个、二级潜在风险点91个、三级潜在风险点80个，并根据风险类别制定了相应的防控措施。加强重点风险岗位人员教育管理，2017年以来，对财务管理、基本建设、药械采购等岗位人员开展“靶向式”集体廉政教育10余次，受教育人数达1000余人次。完善医德考评制度，将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、定期考核等直接挂钩，医德医风列入高级职称评审一票否决项目。同时纪检监察组对招标采购、人才选拔、重点项目推进等重点环节进行全程监督，对检验试剂、药品采购、合同管理等风险岗位履职情况进行专项检查，把握权力运行轨迹。
四是开展廉洁文化进医院。从2013年起连续5年在全县卫计系统内开展了“廉政文化进医院”活动，筑牢干部职工廉政思想防线，提高服务质量。建好廉政宣传阵地，各医院因地制宜制作廉政文化走廊、廉政宣传栏、廉政警示牌等，并利用门诊大厅电子宣传屏幕播放宣传内容，营造浓厚廉政文化宣传氛围。广泛开展廉政教育，以阳光践诺、主题演讲、“最美医生、护士”评选、先进事迹宣讲等活动为载体，把廉洁元素融入医院文化内涵。并通过聘请行风监督员、设置纪检监察举报信箱和24小时监督电话、设立卫计系统治理商业贿赂廉政专户等形式，促进全民监督、实时监督、阳光监督，推动清廉医院建设。
某某医院创建“清廉医院”工作总结4
近年来，吴兴区坚持以党的政治建设为统领，以党内监督和执纪问责为手段，弛而不息狠抓“清廉医院”建设，通过教育管理和风险防控，不断增强当好群众健康“守门人”的思想和行动自觉，为全区医疗事业健康发展保驾护航。
一是抓责任促全局，谋划想在前。健全分级负责的责任体系，制定出台《吴兴区卫生计生系统全面从严治党主体责任考核细则》，坚持党风廉政建设与业务工作同部署、同落实、同考核。基层医疗卫生单位严格遵守重大事项议事规则，认真执行“三重一大”事项集体讨论、“一把手”末位表态和“五不直接分管”等制度，切实完善“副职分管、正职监管、集体领导、民主决策”的权力运行模式。定期研判党风廉政建设风险点，聚焦重点岗位、关键节点开展廉政风险排查，突出权力分解，堵塞管理漏洞，健全风险防控机制，为清廉医院建设提供坚强保障，形成“上下齐行动、层层抓落实”的良好工作格局。
二是抓思想促认识，纪律挺在前。实施综合能力提升工程，先后组织93名基层医疗单位领导干部赴市委党校进行为期三天的封闭式培训，举办6期“健康吴兴讲堂”，促进党风廉政教育融入日常、抓在经常。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”规定，不定期开展“医药购销和医疗服务中的不正之风专项整顿治理”活动。坚持抓早抓小，对发现的苗头性、倾向性问题及时提醒、约谈，对顶风违纪者严肃处理。近三年来，对违反工作纪律、廉洁纪律的基层医院干部职工党政纪处分3人，诫勉谈话1人，提醒谈话5人，区纪委关于举报基层医院收受回扣等行风作风信访件数直线下降。
三是抓制度促落实，工作干在前。制定《吴兴区卫生医疗单位院务监督委员会工作实施办法》，推举纪检监察、职工代表、临床医护代表为监督委员会成员，对院务工作进行全面监督。完善全区医疗机构专业设备采购流程，招标采购关口前移，确保采购监管无缝覆盖。规范药品采购，通过系统定期分析、合理用药监测、处方点评等进一步健全防范医药购销和医疗服务领域不正之风的机制。按照“谁主管谁负责”“管行业必须管行风”要求，落实常态监督和定期督查，各医疗卫生单位按季度开展廉政自查、每半年度进行考核督查。建立基层卫生医疗单位专项巡察制度，自2016年分三年实现巡察全覆盖，目前已完成10家医疗卫生单位巡察工作，累计谈话117人、问卷调查211份、发现并整改问题60个。
油田医院工作总结
2011年，医院按照事业部职代会和党委工作部署，在事业部领导和职能部门的大力支持下，优化医疗资源配置，大力开展创先争优活动、标准化建设和对标工作，美化诊疗环境，理顺工作流程，狠抓增收节支，强化应急服务，提高服务质量，做好做全社区卫生服务，作准做强体检服务，做优做细住院服务，开展病人选医生和优质护理服务以及健康宣教等便民服务活动，各项工作取得了长足的进展，圆满完成了全年工作任务。
一、 单位基本情况
根据事业部改革制度需要和医院实际情况，医院设有综合办、医务办、医疗部、体检部四个部门。截止2011 年11月，员工171人，其中：合同化员工88人（内退4人），兴塔员工34人。
二、截止11工作量完成情况
全院住院患者1603人次，出院1600人次，床位使用率88.52％，手术66人次；组织院内危重病人抢救21人次，抢救成功率98%；门诊就诊34932人次；员工健康体检8583人次,乙方体检2123人次，合同工体检3255人次；药品处方34544张，其中医保处方26968张，总金额5243358.45元。归档上架病案合格率100%，甲级病历率95%。院内感染率控制在8%以下，事故差错率为0。前线卫生所接诊15517人次。完成小区3780户社区居民的健康建档工作；走进60岁以上老年人家庭建立健康档案502人次，回访583人次，收集50岁以上慢病病人的信息资料326份；免费测血糖、血压及做心电图2098人次；为油田行动不便的患者提供理疗按摩，肢体功能训练指导91人次。转往周边医院130人次，急诊接诊1333人次，开展健康教育16场1532人，开展应急演练19次，为油田单位讲课9次，参加演练8次。
工作量对比表
床位数
（张）
入院人数（人）
出院人数（人）
床位使用率（%）
手术人数（人）
门诊人数（人）
体检人数
2009年
72
1867
1898
73.59
128
38354
15041
2010年
60
1560
1548
78.00
82
40394
14007
2011年
50
1603
1600
88.52
66
34932
13961
2011年医院主要工作量完成情况
2011年计划
2011年1-11 实际
预算完成%
住院人数
1250
1603
128.24
床位使用率
75%
88.52%
118.02
手术人数
60
66
110.00
门诊人数
28000
34932
124.57
体检人数
14000
13961
99.72
完成的主要工作
（一）社区医疗卫生服务，拓展医疗服务内涵。结合医院实际，开展中医养生业务，引进**残联扩展康复理疗项目。目前完成60岁以上老年人家庭建档502人次，回访583人次，免费测血糖、血压及做心电图2098人次. 同时医院为油田行动不便的10位患者提供每月2次免费进行理疗按摩，肢体功能训练指导，完成91人次。开展儿童健**健咨询工作，为油田550名儿童建立个人健康档案，入户进行新生儿访视42次；开展干部保健工作，建档40人份，一对一专人服务62人次；开展中医康复理疗4952人次；完成计划外免疫甲肝、乙肝等疫苗注射3956人次，计划内免疫注射1320人次。完成油田517名儿童的脊髓灰质炎糖丸996人次。
（二）加强业务技能培训,提高诊疗水平。2011年结合油田多发病、常见病、慢性病发病情况，结合医院实际，采取长期性、专业性及短期培训的形式，回来后对学习情况进行考核，确保学习效果。开展送外培训---已安排二名医生到**市第一人民医院和自治区人民医院进修。安排5名医师参加**举办为期2个月全脱产的全科医师培训学习。12·名医师参加疆内业务学习，4名护士到疆内学习优质护理服务。我院与273、**人民医院等本地医院达成初步协议，遇危重症、疑难病请专家会诊，促进医护人员提高业务水平。同时，开展每月医护人员医疗护理理论知识培训1次---组织完成全院医护人员业务学习11次—慢性支气管炎的护理、骨质疏松的诊断和治疗进展。脂肪肝的临床诊断和治疗进展、职业听力结果分析及诊断注意事项、冠心病的早期诊断、糖尿病患者多重风险因素控制管理及高血压病相关知识、职业健康体检的注意事项、临床心电图诊断分析、眩晕诊治新进展、小儿高热惊厥的护理要点和宫颈癌的防治等。完成医院医护人员季度理论考核。制定院前急救计划，拟定各种急救的抢救程序，每月组织相关人员到基地小区进行院前急救培训1次--完成院内应急演练11次—创伤病人的急救处理、急性心肌梗死的院前急救、硫化氢中毒、颅脑外伤、溺水、中暑的急救等。
（三）大力开展便民服务，真情服务小区居民。利用休息日开展糖尿病、高压压、高血脂健康宣教活动，免费测血糖、血压及发放知识手册812人次。参加矿区“学雷锋服务一条街”活动，我院青年志愿者开展了免费测血糖、测血型、测血压以及肛肠疾病咨询、用药咨询等活动。共测血糖100人次，测血型64人次，测血压150人次，发放安全用药宣传资料、肛肠疾病治疗及家庭保健宣传册等宣传单共计86余份。完成元宵节社火活动、“三.八”国际妇女节趣味运动会、环孔雀河徒步、油田矿区退管站员工参观前线、矿区文艺广场活动、油田篮球邀请赛、羽毛球、足球比赛等保健出诊服务工作22人次。安排医务人员及救护车护送油田高危产妇、癌症病人和危重患者到**诊治6次。安排一名医务人员为集团公司领导进行健**健。<?xml:namespace prefix = st1 ns = \\\\\\\"urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags\\\\\\\" />
实施与**残联康复中心合作—在住院部六楼开设3间康复诊室，开展推拿、刮痧、温炙、针灸、拔罐、中草药外敷、足疗等理疗项目。
帮助油田患者办理转院130人次，联系外院核磁检查26人次，碎石4人，检验348人，请**人民医院专家会诊40次，请二七三医院专家会诊24次。完成门诊临时性输液1209人次，夜间急诊1179人次，完成合同工体检3255人次。
（四）加强医护质量管理，不断提高服务水平。为加强医院病房管理，要求每位住院患者均填写住院病人离院责任书及医患沟通记录单。为加强工作人员对医院各项制度的落实，每日到各科室跟踪检查，发现不足予以现场整改。开展每日科室的面对面交接班，并进行有针对性的业务查房，尤其对新岗位人员提出较高要求.完成医院综合病区业务查房—急性冠脉综合症、小儿支气管肺炎、糖尿病等诊断标准、鉴别诊断、治疗原则及健康宣教。
开展病人选医生活动，医院门诊和综合病区开展就诊病人3天、出院患者7天内电话回访服务工作，目前此项工作正常运行，并受到患者的好评。医院安排专人负责医院病案的三级质控工作，开展每月全院医护人员病历、处方、护理文书检查及各科室满意度调查工作。结合“5.12”国际护士节开展“患者在我心中”演讲比赛、十佳医务工作者评比及病历、处方、护理文书质量评优活动。开展矿区第四届职业技能竞赛--医院护理岗位理论、操作竞赛。进一步完善医院8个科室医护质量工作的考核细则，及服务满意度调查内容；根据州疾控中心要求，随时做好甲型H1N1流感和各项传染病的防控应对和应急准备工作，及预防院内感染工作，五月启动肠道传染病门诊工作。认真学习医保新文件并及时传达及宣传，同时及时与州医保沟通解决每月的反馈问题，配合完成**社保局的两次检查。完成医院医护人员传染病防治理论知识考试，上报传染病22人；安排8名专家参加**卫生局组织的医疗事故鉴定会；完成2011年自治州继续医学教育项目的开展工作。开展医院物资、药品规范管理和效能自检自查工作。为油田员工及家属开展药品个性化服务。完成医院医疗废物自检自查工作，并将检查及整改结果上报**卫生局。完成2011年度医院科研评审立项工作，全院各科室共申报16项，经院科技委员会评审确定13项为2011年院科研项目；完成医院定点医疗机构资格证、医疗机构执业许可证及职业病健康检查、诊断机构资质年审和续展审核工作。完成全院4名执业医师资格考试报名和考核工作；完成2011年医院55名医师定期考核资料的准备并上报**卫生局，同时组织完成19名医师定期考核理论和操作考试。
（七）不断美化体检环境，优化流程和服务反馈。目前，完成油田甲方体检8583人次，乙方单位及其他零星体检2123人次，外签体检协议15份。年度体检回访单位15个，员工回访率100%。完成2011年度甲方和乙方单位职业健康体检分析评价报告10份，单位健康体检总结报告30份，员工健康体检反馈报告56份。实行电子信息和书面信息双反馈机制，向40岁以上的员工以书面反馈信方式向其反馈体检结果600余封。
（八）前线医疗服务
前线医疗点1-11月共接诊15517人次，宣教人数11532人次，专题讲课82场次，协助作业区食堂卫生检查422次，参与作业区抢险演练22次，出诊102人次，协助作业区饮食服务人员体检抽血65人次。其中轮南点抢救车祸1起，救治危重伤员10人次；塔中点抢救车祸5起，救治伤员10人次。为了增进医患之间的沟通，前线医疗部于8月增加了回访跟踪服务，回访约3560人次，既提高了医生自身的业务，又拉近了医患之间的距离。
2011年9月、10月、11月中旬在全探区范围内开展两轮脊灰疫苗应急强化免疫活动，针对前线人员多，分散较大等特点前线医疗部积极响应，紧急部署，尽可能做到全面覆盖，安排前线各医疗点制定好发苗服苗计划，第一轮服苗人员14000人，第二轮已领取疫苗14000人份，服苗正在进行中。
四、存在问题
（一）社区卫生服务方面。服务软件系统需尽快解决，无社区工作软件将制约社区工作的开展，目前重复、无效工作较多。同时需强化健康管理师、心理咨询师的培训，儿童智力筛查、儿保等知识培训，提升服务水平。同时需进一步加强**残联在医院的行医管理。
（二）体检方面。需进一步提高健康管理水平，建立医院、单位、个人三位一体的健康防护体系，体检流程需要进一步优化和完善，部分岗位人员需进一步加强培训，提高体检专业技术水平，还需加强外部专家的现场指导和技术交流。
（三）设备管理方面。本地乃至疆内缺乏完善的医疗设备维修专业队伍，我院设备管理人员只有一名，各种医疗设备已达400多台，成为资产重点，大型设备维修保养有合同支持，小型设备维修保养却难以为继，整体设备维修工作还需进一步规范。
（四）绿色**服务方面。 因受医保政策限制，必须逐级转诊，很难按照患者的意愿和要求进行转诊到患者指定医院。**设保队转院率也有明确规定，超过定额后可能对医院回收医保资金带来影响。
五、2012年工作设想
1. 强化基础医护技术培训，进一步提高服务水平。利用持续开展“创先争优为民服务”活动，大力实施全过程优质服务，继续强化规范管理，严格落实内培、外训计划，针对性提高专业技术水平，加强医护人员医德医风教育和医疗行为规范管理，在保证医护质量和医疗安全的同时，创新服务手段，不断提高服务质量，满意度稳步提升。计划今年将通过外培方式送外进修5-8人，通过邀请专家坐诊10人次以上，员工自我内部培训1000人次。启动全科医生培训，力争三年内重点岗位60%的人员考取资格，持证上岗，全面提升社区医疗服务水平。
2. 加强经营管理，提高经济效益。合理编制预算，突出长期发展规划、近期发展目标、重点发展项目以及突发事件的预算，提高预算符合率。同时加强三级成本核算，强化成本意识，加强药品、设备耗材以及后勤物资的源头采购环节管理，大力开展节能降耗和创新创效活动。要按照事业部要求，认真分解经营管理指标，研究制定具体措施，规范管理，重点加强创收、节支环节管理，明确创收增长点和节支重点，强化措施落实，要在体检、医疗和前线服务项目上下功夫，细化预算，做到应收尽收。同时加强设备资产管理，理顺维修保养流程，责任到人，建立奖惩机制，延长设备使用寿命，提高设备利用率，降低设备维修成本，全面提高收入成本比。还要进一步降低可控成本措施进行研究，确保完成全年工作任务。
3.以绿色**为建设重点，切实提升优质服务效果
一是急患者所急，切实加强绿色**建设，不断提升医院应急服务保障能力。在基地，坚持急诊24小时轮流值班作业，配备技术全面的医护力量和急诊救护器械，对小区随时出现的急诊患者做到随时出诊、随时抢救，继续开通小区急诊绿色**电话，设置24小时急救车辆，建立临床科室与门诊的互援机制和特殊情况下向州市医院的转送、会诊制度，提高对基地患者的突发病情的救急能力。
在前线，各作业区除强化值班医生护士的应急和日常救治能力培养、培训考核外，我们将充分依托各作业区周边的实力医疗机构建立联系，落实互动救援机制，为前线患者转诊提供绿色**。充分发挥轮南与塔中的医疗应急救援支撑能力，做好应急救治、抢险工作。
对外转诊方面。要进一步加强与自治区各大医院的互动，继续商谈签订上转重症和疑难杂症患者的紧急接收、接治协议，同时积极依托北京等办事处，做好患者的及时转诊住院工作。
4.以强化“三基”为重点，全面提高医院管理水平
一是要深入落实规范化管理的各项工作。进一步理顺部门与部门、岗位与岗位工作界面，分清职责，明细标准，规范流程，健全考核办法，切实强化对工作管理落实效果的考核。
二是全面推行五型班组和七型机关的创建活动，力争明年年底100%的班组初验达标，全面提升单元管理水平。
三是要抓好队伍建设工作。首先是要抓好对科以上管理人员的培训、教育工作。结合规范化管理要求，重点抓好对部门岗位职责、工作标准、工作流程、工作考核的培训。同时要增加工商管理知识及医疗法律法规、增强执行力等方面上知识培训，切实提高科以上干部依法管理的能力。
四是要抓好专业技术和操作人员的岗位职责、工作标准、工作流程管理制度及医疗规范的培训。加大院前急救知识的普及，急救方案的演练，全科医生的培养工作，坚持自学、院内每月一次的内培，每月一次的应急演练和就近到**等医院随班学习等方式，切实增强员工的业务技能水平。同时要加强年轻医生的培养帮带工作。
五是加强对党群干部和党员骨干队伍的培训教育。着重加强党纪、法规、党的基本知识培训，加强理想、宗旨和世界观的教育，以达到强化党员角色意识的目的。
六是坚持开展每年一个季度的岗位技术大练兵和每年一次的技能大比武活动，切实提高员工的岗位技术水平。
七是是坚持外请专家开展专项坐诊帯扶和知识讲座，病例诊疗、手术观摩等活动，同时还将有计划地少量外派技术骨干到内地医院进行提升、深造学习。
5、以强化平安建设为重点，切实加强安全生产工作
一是要进一步规范和落实安全生产责任制，强化逐级负责和一把手负责制，加**全生产责任追究。首先，完善和落实各类规章制度，构建医院安全管理长效机制，坚持每月召开一次安全办公会；两周一次院长现场办公；每月一次行政大查房，对医疗质量和综合管理进行检查并公示。设立HSE专项基金，实行当月考核，年终兑现，杜绝各种医疗安全漏洞和管理漏洞，为安全生产奠定了良好的基础。其次，坚持开展分级分岗的定期安全审核活动，以医院安全为重点，进一步健全医疗安全事故防范措施和要害把关责任追究机制，开展好每年4次的安全应急演练和消防练习。再次，加强安全法律法规知识培训和技能学习，不断增强安全意识和提高操作技能。继续强化“中国石油天然气集团公司反违章禁令”，使每位员工熟记安全禁令，并根据医院具体情况应用于工作岗位，避免事故的发生。
二是要进一步加强综合治理管理，继续落实“三防”、“四防”工作措施，达到员工无违法犯罪、无重大刑事、治安案件，杜绝医院内部综治事件出现。进一步规范车辆、物品停放管理工作，完善监控系统，搞好矛盾纠纷调节化解工作。
6、以强化和谐稳定建设为目标，切实加强党建及精神文明建设
一是切实加强医院党的建设工作。继续深入开展“形势目标任务责任”主题教育，帮助员工进一步认清油田及矿区发展形势，引导员工认识“成本与市场”、“成本与效益”的关系，切实将广大员工的思想和行动统一到油田的大局和医院的发展目标上来。深入开展“党员集中教育月”活动，切实发挥党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。认真落实“三会一课”和党内七项制度。加强宣传思想工作，以正面宣传教育为主，引导员工提高认识、统一思想，为完成2009年全年工作任务奠定思想基础。
二是加强党风廉政建设，树立清正廉洁之风。
首先要落实廉政责任制度，及时签订《党风廉政建设责任书》，落实领导人员重大事项报告、述职述廉和廉洁谈话等制度。认真开展“党风廉政建设月”活动，积极推进廉洁文化建设。其次深入开展效能监察工作。加强对医院药品采购招投标过程的监督，防止弄虚作假、以次充好、暗箱操作等问题的发生。
三是充分发挥工会和共青团的桥梁纽带作用，广泛开展劳动竞赛、岗位练兵“导师带徒”、 “创新创效”活动，为员工提升技能搭建平台。开展每月一次的“三个明白”调研工作，及时了解职工所思、所想、需要解决的问题，营造和谐的工作环境。落实职工的休假、疗养工作及女工劳动保护工作。2009年，继续抓好 “青年志愿者医疗服务队”工作活动。
四是抓好稳定、计划生育、保密及爱国卫生工作。要加强组织领导，严格落实稳定、计划生育、保密及爱国卫生工作责任。坚持定期开展隐患排查和整改，及时发现问题，解决问题，从源头上预防和减少各类诱发不稳定因素的产生。认真落实计划生育“五率”目标。强化保密制度宣贯落实；切实抓好全院爱国卫生工作，强化监督检查，创造干净整洁的就医环境。
医院纪委工作总结
医院纪委在院党委、院务会的正确领导及各职能科室的支持下，取得了较好的成绩，做了如下工作：
一、深入贯彻落实党风廉政建设责任制与商业贿赂治理。
1、制订医院2017年落实党风廉政建设主体责任清单，强化党风廉政建设责任制，把反腐倡廉工作落到实处。加强对反腐倡廉工作的的领导，完善反腐领导体制和工作机制，切实抓好责任分解、责任考核和责任追究三个关键环节;领导干部切实按照“一岗双责”的要求，既抓好业务工作，又尽职尽责地抓好分管范围内的党风廉政建设和反腐败工作。加强对党风廉政建设责任制执行的监督和检查，与医院各职能科室签订《党风廉政、医德医风和行风建设责任书》，与B超室、妇产科等科室和个人签订《禁止使用B超进行非法医学需要胎儿性别鉴定责任书》、《禁止非医学需要选择性非法人工终止妊娠责任书》，进一步形成党风廉贞反腐倡廉的合力，增强广大党员干部的纪律观念；落实重点廉政风险防控岗位警示谈话制度，对重点岗位责任人一一进行了廉政警示谈话；
我院领导班子结合医院改革发展的需要，坚持以建设学习型领导班子为目标，始终把学习当作一种政治责任，积极开展学习，班子成员积极参加班子学习会、全员学习会、所在支部学习会，重点学习党章党规、系列讲话、十九大精神，相关管理知识及党风廉政有关规定等。
2、落实收受“红包”、回扣、私收现金的措施，对于拒收红包但拒收红包末果的人员，要求其在24小时内将金额如数上交监察室登记，由监察室将“红包”金额存入患者住院费中。全年无发现收受“红包”现象，拒收红包末果现象1次，当事医生都能及时上报，由监察室退还患者或由医务人员直接存入患者住院患者帐户中，共计金额****元。
3、继续推进“阳光用药工程”、廉洁风险防控“五五工程”，完善医疗服务阳光用药制度，落实好阳光用药监督管理实施细则，使大家充分认识治理卫计系统商业贿赂的重要性和必要性。每月定期进行门诊与住院患者满意度调查，对收集的意见和存在问题即时进行处理，不能立即处理的由相关科室限期整改。坚持对人均费用、人均药品费和平均住院日管理等重点医改指标的监控管理。全年药品比**%，住院人均费用**元，增长**%，门诊人均费用**元，增长**%，其中住院人均药品费**元，门诊人均药品费用**元，平均住院日**天，下降**天，以上指标均达到上级部门医改控费要求。继续开展临床用药预警机制，实行临床用药动态监测，*次暂停排名靠前的非基药物*种，从而提高了基本药物的使用占比。在开展普通处方点评的同时，对麻醉药品、抗菌药物、质子泵抑制剂、中草药注射剂等处方进行专项点评，门诊处方质量和临床用药质量有所提高。
二、坚持制度化管理、落实各项措施
1、继续实行我院劳动纪律处罚措施，不定期进行查岗。对于被查到的脱岗人员严格按处罚措施实行，行政后勤工作人员按照医院文件《行政后勤工作人员指纹考勤暂行规定》落实执行,每周不定期检查至少2次并在院内网通报,每月月初统计出上月有出现此类现象的职工，报人事科，按次数累积金额扣发其当月绩效工资，由财务科执行。
2、做好信访工作，不断完善投诉处理机制。设立意见箱、在院内各明显处、网络平台与医院报上公布投诉电话，对各类投诉和信件，一一进行登记并予以反馈。全年共受理投诉*起，在本院受理*起，涉及服务类投诉*起，医疗类投诉*起，护理类投诉*起，问询类*起，其中转自上级机关及网络问效投诉问询**起，均一一给予妥善处理与解决。
3、坚持贯彻商业贿赂专项治理工作及民主评议行风活动精神，对我院药品、医疗设备等采购，遏制购销中的不正之风，维护我院声誉和患者的利益，与提供给我院药品、医疗设备、建筑材料、医用一次性材料、检验试剂等公司和厂家签订了行风廉政保证书。
4、严格执行政府集中招标采购办法,药品、医用设备、医用耗材、检验试剂、基建工程、院内修缮、办公耗材等全部实行招标采购。做到政府、市局规定集中招标采购的，全部参加集中招标采购；政府招标采购范围以外和规定金额以下的参照政府采购的做法，实行院内公开招标，监察、审计部门参与全过程监督。
医院纪委
2018年1月15日
医院年终工作总结
一年来，在旗委、政府的正确领导下，在旗卫计局的精心指导下，我院认真贯彻落实党的十八届四、五、六中全会会议精神和十九大精神，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为重点，进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动了医院各项工作持续健康地发展。现将全年工作总结如下：
一、各项指标完成情况
2017年财务收支状况的综合反映良好，实现医疗收入897万元，其中门诊收入422万元，住院收入475万元，财政补贴收入546万元，药品收入327万元，药占比36.45%，门诊25078人次，住院1298人次，出院1215人次。
二、持续开展“两学一做” 教育常态化制度化和行业作风建设
1、团结带领全院党员干部职工深入学习“两学一做”教育活动常态化制度化，精心组织安排，认真组织学习，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实自治区卫生计生系统行风建设工作方案，并制定医院实施方案，召开专题会议安排部署。要求全院医务人员要提高服务质量，自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格依法执业。
3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬 “团结、敬业、自强、创新”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。积极组织参加旗卫计局的各种活动，利用节假日、各种卫生日，举办宣传活动、义诊活动等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
三、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务
1、加强思想政治工作，树立为患者服务的思想意识。
我院始终注重思想教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合开展的“两学一做”活动，在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，进一步树立“以病人为中心”的服务观点。于此同时，以“爱院如家”为主线，开展文明单位建设，有计划，有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育，努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感。
2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系
我院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考核，技术操作考核，从而增强全员质量意识。其次，强化院内监督约束机制，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议，加大考核力度。
3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系。
为提高医疗服务质量，紧紧围绕“以病人为中心”这个主题，为病人提供全方位的优质服务。公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病，清清楚楚消费。同时，利用电子显示屏、健康处方、宣传栏等形式，让诊疗的群众都能受到健康教育，以上举措，受到社会和群众好评。
4、把“两学一做”聚焦到脱贫攻坚上。
一是召开“两学一做”学习教育常态化制度化动员会，创新学习方式，建立支部微信群，丰富党员学习方式，逐步将学习教育融入到广大党员干部的工作生活中，做到学习工作两不误两促进。二是召开支部会议，研究部署健康脱贫等重点工作，全力抓好精准扶贫，健康脱贫，增强党员群众对精准扶贫政策的理解。三是注重通过支部公开承诺、党员个人承诺，确保精准扶贫“靶向定位”，坚持把“两学一做”学习教育和精准扶贫工作深度融合。
四、加强质量管理、保障医疗安全
1、持续深入推进医改工作。严格按照自治区卫计委的要求落实医改工作，取消药品加成。积极对医院薪酬制度进行改革，完善岗位考核评价体系，加强聘期考核和考核结果的运用。
2、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业，组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，并针对工作中存在的问题开展自查自纠，制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。以“三基”为重点，进行多层次的业务训练，切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平，使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。2017年上半年，我院结合创建卫生应急示范旗的要求，承办了全旗卫生计生系统卫生应急技能竞赛，并最终获得技能竞赛第二名的好成绩。
3、加强质量，保障医疗安全。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等18项核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。通过开展理论知识学习与考试，在全院营造重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。2017年上半年，在全盟医疗安全专项整顿督查工作中取得较好的成绩。
4、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理，按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对出现的传染病按要求及时上报。积极预防院内感染，树立无菌观念，减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程，确定各科室护士长为第一负责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，杜绝医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法，提高全院职工对院内感染控制的意识。上半年，针对全国多省相继发生人感染H7N9禽流感病例，旗卫计局在我院举办了全旗人感染H7N9禽流感防控工作会议暨防控技术培训班，使广大医务人员对人感染H7N9禽流感防治有了更全面深入的了解。
5、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。严格执行《药品管理法》，坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。积极实行药品集中招标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，真正让利于民，使患者得到实惠。2017年，药品采购总金额263.9万元，中标药品243.3万元，占采购药品总金额的92.2%。
6、加强医技科室管理，提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到管理严格，操作规范，检查结果准确，报告时间及时，满足了临床业务工作需要。同时，为了减轻群众就医负担，积极开展医学检验，影像检查结果互认工作，实现医疗资源共享。
7、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习《用血管理办法》，加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。
8、完成对口支援任务和继续教育任务。充分发挥三级医院对口支援作用，带动医院快速发展。根据《内蒙古自治区卫生计生委精准扶贫工作实施方案》要求，我院积极开展对口帮扶活动，与支援单位包头第三医院签署了对口帮扶贫困县县级医院责任书和对口支援协议书。
9、加强临床路径管理工作。为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，制定了全院推进计划，督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前，我院已确定49个病种的临床路径并付诸实施，下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。
10、积极探索优质护理服务，有效提升患者满意度。通过不断完善住院服务设施，加强三基三严培训，延伸护理服务内涵等措施，使护理服务质量得到显著提升。同时进一步加强护理质量安全管理，建立健全护理质量安全管理预案及应急处理程序，完善差错事故管理制度和防范措施，在工作中，对护士进行质量教育，重视医疗质量安全，自觉遵守操作规程和查对制度，防患于未然。一年来，全院无重大护理差错和纠纷，事故发生数为零，褥疮发生数为零。
11、加强人才培养，促进学科建设，为医院的发展提供高质量的后备力量。我院始终坚持把培养技术人才为一项重要工作来抓，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来送出去的方式，开展“三基三严”培训、考核加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次；四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。2017年，先后委派近40余人医护人员参加全区、全盟各类培训；五是括宽服务领域，投资建设了婴儿洗浴中心，使设施建设与服务水平与广大患者需求相适应。
五、加强管理，转变作风
一是为更好地推进我院控烟工作，结合今年世界无烟日的主题和控烟形式，举办了“世界无烟日”宣传活动，向患者发放控烟宣传资料，让广大群众了解吸烟的危害及戒烟的好处；二是按照旗委、政府的统一部署，对全旗牧区贫困户进行了免费体检，累计体检256人。同时开展了喜迎“三八节”系列优惠体检活动，共计体检281人次;三是为强化消防安全意识，组织了消防安全知识讲座，增长了职工消防安全方面的知识，提高了在面临火灾时的灭火和逃生自救能力。
六、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农牧区合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难，看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。认真审核有关证件，防治弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时严格新农合基本药物目录和基本诊疗项目费用控制标准，降低医疗成本和药物成本，控制患者的医疗费用合理增长。2017年，共收住新农合病人532人，累计住院费用217万元，可补偿费用191万元，实际报销费用金额127万元，报销比例58%。
七、坚持诚信立院，保护病人利益
我院把“以病人为中心，以质量为核心，诚信优质服务”做为医院核心竞争力的重要组成部分。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。
八、做好财务后勤保障，营造安全就医环境
后勤保障是医院工作的重要组成部分，后勤人员积极主动为临床服务，为病人服务，为病人送温暖，搞好病房、院容院貌清洁工作，保证物资供应，保护国家财产，今年以来没有发现财产丢失和浪费等现象，急救车辆正常运行，能满足临床急诊急救的需要。同时，院领导班子始终重视医院的综合治安工作，认真做好防火防盗工作；加强卫生管理，为患者提供舒适就医环境。
九、存在问题
1、思想观念还存在较大的差异，传统的过时的思维方式、工作习惯有待进一步改变，个别同志表现在思想比较懒散，精神状态不佳，进取意识不强，工作劲头不足，仍有迟到、早退、中午饮酒、甚至聚会赌博现象，今后要加强宣传、加强教育、加强管理直至争取必要的行政措施。
2、专科医院的品牌、特色还不明显，竞争力不强，特色专科的优势已经不在，甚至有滑坡的危险，医院没有新的增长点，收入与职工的要求仍有差距。
3、人才问题已经成为制约医院发展的一个突出问题，学术研究氛围不浓，考试为过关，学习为晋升，尤其部分技术的能力、水平、业务素质不高，在一定时间要影响医院的发展速度。
4、医院各方面的管理水平还有待进一步提高，整体素质还不够强，一些管理制度没有落实到位，有些适应医院发展需要的新制度有待进一步建立健全，对有些问题还有待于进一步理顺等等。上述这些问题的存在，需要我们认真对待，采取切实可行的措施加以改进。
5、消防安全存在重大安全隐患。由于多种原因所致，施工企业未能完善消防标识和将消防附属设施与综合楼消防控制系统对接，使整个消防系统处于瘫痪状态，一旦发生火灾，后果不可设想。2017年12月4日盟消防支队对我单位进行消防监督检查，发现存在未办理消防审验手续、消防控制设备停用等消防安全违法行为，责令于2018年5月4日前改正。
十、下一步工作重点
1、进一步深化医院改革。 按照卫计委的总体部署和要求，进一步持续深入推进医药卫生体制改革工作。
2、进一步加强医院成本核算。 建立院科两级的成本核算管理组织，完善医院成本核算中的基础性工作，严格执行财务审查制度，控制费用支出，对物资采购的来源和采购程序加强管理，促使医院的成本核算由粗放式向精细化管理方向转变。
3、抓好安全生产工作。 继续抓好安全生产责任书的落实，明确各级管理人员的责任，做到责任无盲区、管理无死角。着力加强消防、电梯、实验室、毒麻药品等的管理，做好“人防、技防、物防”等环节，确保全年医院的生产安全。
4、进一步加强医疗安全管理。 树立医疗安全意识，坚持依法行医，把加强医疗质量管理、保障医疗安全放在首位，加强风险管理，消除安全隐患。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务。加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将各种医疗差错，事故消灭在萌芽状态。
5、进一步抓好人才培养和引进。 根据医院学科建设需要和各科室人员的具体情况，通过派出去、请进来等方式对医务人员进行分层培训，提高专业素质，建立人才梯队。充分利用医院现有空编数，招考急缺事业编制人员，补充专业人才紧缺情况。充分利用和发挥好医院柔性引进专业技术人员在学科建设、技术引进、科研工作的作用，形成对内增加凝聚力，对外增强吸引力的工作机制。
6、严控医疗费用不合理增长。 认真研究、落实医保各项政策，控制次均费用增长、平均实际报销比率、重复住院率等指标，严格执行分值标准，防止医疗费用的不合理增长。
7、加强医德医风和行业作风建设。 加强医德医风教育，培养良好的职业情操，增强职业荣誉感，强化责任感和使命感。
8、认真贯彻落实全盟卫生计生系统安全生产、医疗质量控制、消防法规培训会议精神，确保按照消防安全要求，完成整改，于2018年底前取得《消防验收合格证》。
医院投诉工作总结
为体现我院以病人为中心的服务理念，本着提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，提高医疗质量，注重人文关怀，优化服务流程，改善就诊环境，加强医患沟通，努力构建和谐稳定的医患关系的宗旨。
2020年度，我院在院领导的悉心指导，在各科室的支持配合下，积极开展工作，保证了我院的正常医疗秩序，在为医院的和谐发展，提高整体医疗质量和增加病患满意度等工作中做出了巨大贡献。自2020年1月至2020年6月，我院共处理各类投诉21例，调查结果显示投诉的原因从高到低依次排序为服务态度、沟通不当、收费问题、医疗质量、管理问题、患者原因等。经过各方协作，得到了有效化解。通过现场解答、协调解决、电话回访等方式，患者对于我院的服务满意度有所上升。
医院要建立健全医院投诉的预防及干预体系,建立投诉处理的快速通道,使投诉管理科学化,投诉接待和处理规范化和系统化。加强对医务人员医疗相关法律法规、医德医风和沟通技巧培训,重视对医护人员人文精神及服务规范,不断提升医疗质量和服务水平,从而改善医患关系。
【篇一】
为体现我院以病人为中心的服务理念，本着提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，提高医疗质量，注重人文关怀，优化服务流程，改善就诊环境，加强医患沟通，努力构建和谐稳定的医患关系的宗旨。20XX年度，我科在院领导的悉心指导，在公安、保卫及各科室的支持配合下，积极开展工作，保证了我院的正常医疗秩序，在为医院的和谐发展，提高整体医疗质量和增加病患满意度等工作中做出了巨大贡献。自20XX年1月至20XX年9月，我科共处理各类投诉30余例，同比去年(43例)，下降了30处理医疗纠纷7起(待处理2起)，同比去年(6起)，增加了167%，在这7起纠纷中，通过法院、人民调解委员会调解处理2例，赔付2例，共计35200元。为使今后的工作更加完善，现对20XX年工作做以下总结：
一、身负重责，勇挑重担，为我院声誉和稳定贡献力量
现如今，医患关系日趋紧张，如何正确处理医患关系，化解医疗纠纷，保证医院的和谐稳定发展，是我科室一直在努力解决的问题。肩负着组织、协调、指导全院的医疗投诉及纠纷工作，保障全院的声誉及稳定的重大责任，我科室全员，在院级领导的指导下，积极开展工作，走在医疗纠纷处理的前线。按照相关规定，严格执行标准，致力于实现医院的全面稳定和谐发展的核心工作。
二、深入学习、充实自身，为提高服务质量和医疗水平打基础学无止境，作为医务工作者而言，我们更应该时刻补充自身的知识储备。我科室作为医患纠纷处理的重要平台，在ҽѧ文化的基础之外，我们更应该补充专业的法律法规知识，深入体验人文关怀，这样才能在应对各种医疗纠纷和投诉的过程中，应付自如。因此，我科积极组织人员通过多种方式参加学习。为了使全院医护人员的医疗道德水平和法律法规知识得到整体的提升，我科组织了全院医护人员的法律法规知识测试。在今后的工作中，我们会继续坚持，并且在现有的基础之上，加入医护人员的医疗纠纷案例讨论和学习等方式，增强我院全体职工应对医疗纠纷的整体能力。
三、团结协作、众志成城，为解决各类纠纷提供保障
医务工作的稳定开展是多方整体协作的结果，处理医疗纠纷也并非凭一人能完成。我科坚持医院的领导，在领导部门的悉心指导下，联合政法、公安、司法和院内各部门，团结协作，积极开展工作。20XX年全年，共处理医疗纠纷7起，其中2起是通过法院和人民调解委员会调解;投诉30余例，也是经过各方协作，得到了有效化解。通过电话回访等方式，患者对于我院的服务满意度有所上升。
四、完善制度、深入调查，为规范处理提供依据
医疗纠纷复杂多变，如何能够在处理过程中有据可依，有章可循，其根本对策在于要时刻完善规章制度，规范处理流程。坚持首诉负责制，及时接受投诉，接纳意见建议，这是我科开展工作的前提。坚持以真相和事实为本，在处理各类医疗纠纷和投诉的过程中，我们不遗余力深入调查，多方面收集证据和事实资料，坚持公平公正的原则，准确有效的处理好每一例投诉和医疗纠纷，是我科开展工作的重要保证。为明确医疗纠纷的责任，规范处理办法，特制定关于《医疗纠纷责任追究办法》(镇医发[20XX]76号)文件，并及时发放到各科室，组织学习，为今后所面临的医疗纠纷的责任追究提供了有力的保障，做到真正的有据可依，有章可循。
总之，在过去的一年中，我科工作取得了明显的成绩，从处理各类医疗纠纷和投诉的总量来看，相比20XX年有明显的下降趋势;通过收集和处理医患人员提出的意见建议，在提高整体医疗服务水平方面，也取得了相应的进展，这是对我科工作的一种肯定，同时也说明了我们在改进医患关系方面所作出的努力是值得的。当然，我们的工作也存在诸多不足，例如在组织医务人员学习应对医疗纠纷的讨论学习方面还不尽完善，但我们相信我们会在今后的工作中不断总结，臻于完善，为提高医疗服务水平，为我院和谐稳定发展贡献力量。
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【篇二】
根据卫生部、中医药管理局《医院投诉管理办法(试行)》，制定我院《医院投诉协调制度》，本制度适用于我院医院投诉管理办公室及各临床、护理、医技、后勤等与医院投诉相关的部门及人员。
一、医院成立医院投诉管理领导小组，设立医院投诉管理办公室。各临床、职能科室设立医院投诉联系小组，科主任、护士长为第一、第二责任人，护理组长及高资历医(技)师为成员。
二、医院投诉管理领导小组负责全院投诉管理工作的监督指导。医院投诉管理办公室统一受理医院投诉;调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人;组织、协调、指导全院的投诉处理工作;定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。医院投诉联系小组负责对发生在科室内部的投诉进行调查、协调和处理，重大或可能重大事件应上报医院投诉管理领导小组，对于科室内部不能妥善处理的投诉应及时向医院投诉管理办公室上报
三、医院投诉接待实行首诉负责制。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决;对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到医院投诉管理办公室投诉。
四、医院投诉管理部门接到投诉后，根据投诉人提出的主要问题和其对有关情况的认识，应当及时向当事部门、科室和相关人员了解、核实情况。医院各部门、科室应当积极配合投诉管理部门开展投诉事项调查、核实、处理工作。科室负责人应尽快组织调查、分析讨论，研究处理措施及处理意见。
六、被投诉科室在接收到医院投诉管理办公室的投诉信息后，应及时调查、核实、分析投诉人所投诉情况并拿出科室意见。
1、当事医务人员或相关人员，整理有关事件经过，书写病历摘要或诊疗经过。涉及多个科室，应当由各科室分别书写，再由主要诊疗科室负责根据各科书面材料整理完成一份反映整个诊疗经过的病历摘要或诊疗经过。
2、组织全科医生或相关人员就投诉人投诉所涉及问题，进行科学、客观、认真的分析讨论，针对本科诊疗过程中存在问题，以及问题的性质、科室的处理意见归纳总结为书面材料，经科主任签名认可后上交医院投诉管理办公室。科室调查工作原则上应在5个工作日内完成。遇特殊情况不能按时完成的，科室应提前告知医院投诉管理办公室并书面说明原因。医院投诉管理办公室负责督促科室、个人完成调查工作，并对其进度、完成情况及时向院领导汇报，向投诉人进行沟通说明。
3、医院投诉管理办公室可安排适当的时间，由科室负责人与投诉人代表进行沟通，就有关医院投诉涉及主要问题，本着实事求是的态度做出说明、解释，完成首次答复，原则上不超过5个工作日。
五、对于可使用简易程序处理的投诉，医院投诉管理办公室应积极组织被投诉科室的有关负责人和相关人员，在医院投诉管理办公室工作人员的陪同下，与投诉人进行沟通、说明解释有关情况。
六、对于涉及收费、价格等能够当场核查处理的，医院投诉管理办公室应当协同相关科室及时查明情况，立即纠正。
七、医院投诉管理办公室负责敦促相关科室针对有关医院投诉在医疗技术、医疗管理方面存在的问题，制定出切合实际的整改措施，并形成文字材料汇报相关领导和相关职能科室备案。
各科室要落实《***人民医院医疗安全预警、反馈和处置机制》，临床科室做好对患者的术前病情评估工作，当评估出某患者危险系数高于普通患者的情况下，应向医务科主动提出申请，医务科提前进行干预，在手术之前组织多科会诊，同患者进行深入细致的术前谈话，并要求临床科室在病历中做好术前会诊及谈话记录，对患者的知情同意书、患者病历书写、术前检查及相关诊疗过程进行严格规范与核查。
医务科还应针对术中难点的问题，重点帮助和监督临床科室及手术医生的技术准入等环节，同时还要对患者的术后恢复情况进行跟踪管理，及时了解术后病程记录等情况。
医务人员在实际工作中应善于总结，及时发现纠纷苗头，尽可能地将医院投诉早期发现，及时干预，正确引导，消灭在萌芽中。医务科、医院投诉管理办公室定期检查、监督医务人员，严格依据卫生部《病历书写基本规范》中的规定书写和修改。
八、医院投诉管理办公室可根据医疗质量管理委员会意见或医疗事故技术鉴定结论，或者是生效的法律诉讼判决，向主管院领导提交整改方案或建议。以及对相关责任人的经济和行政方面的处理建议，报院长办公会形成决议，在医疗机构内部进行通报
九、医院工作人员有权利和义务对医院管理、服务等各项工作进行内部投诉，提出意见、建议，医院投诉管理等有关职能部门应当予以重视，并及时处理、反馈。临床一线工作人员，对于发现的药品、医疗器械、水、电、气等医疗质量安全保障方面的问题，有责任向投诉管理部门或者有关职能部门反映，投诉管理等有关职能部门应当及时处理、反馈。
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【篇三】
20XX年4月10日，医患关系协调办公室主持召开了第一次工作会议，会议讨论了我院第一季度医疗安全工作形势，分析、归纳、总结了第一季度医疗投诉事件，对下一步如何减少医疗投诉，加强投诉管理工作提出了建议及整改措施。
一、投诉事件分析
本季度共发生医疗投诉事件2件，其中1件为服务态度投诉，另一件为五官科医疗纠纷事件，赔偿人民币8000元(具体事件见刘云英投诉档案材料)。
二、会议一致认为，目前医院医疗安全形势不容乐观，存在居多医疗安全隐患，主要表现以下几个方面：
(一)、医疗服务态度差
少部分医务人员仍缺乏患者第一，安全第一的理念，没有体验到患者生病时那种急躁、焦虑心情，当患者或家属情绪表现为偏激时，医务人员不是以一种关爱、理解的心情对待病人，而是以一种以牙还牙的态度对待病人，缺乏人文关怀，如医疗中心门诊药房工作人员袁敬财就是一典型例子，对患者大声呼唤，言词生硬，把文明礼貌语言置之脑后，没有体现出一个医务人员对患者关爱、礼貌的仁心。
(二)、法律意识淡薄
尽管医院管理部门、科室定期进行了法律法规知识培训，但少数医务人员仍麻木不仁，法律意识观念薄弱，只注重看病，在诊疗过程中缺乏自我保护意识，当出现医疗纠纷时，主要证据丢失，导致举证不能，陷入被动局面。患者刘云英投诉五官科20XX年11月在五官科住院做副鼻窦手术时，鼻腔遗留纱条2年余，而主诊医生刘堂松取出纱条时没有保留，导致无法鉴定纱条是否为我院手术时遗留，最终赔偿8000元。
(三)、医疗核心制度落实不到位
刘云英投诉事件发生后，医务股调取了20XX年其住院病历，病程记录中未详细描述术中填塞纱条数目，术后取出纱条数，导致对事故性质认定困难，举证不能。
三、整改措施
(一)继续深入开展三好一满意、平安医院建设工作活动，整顿服务态度。
各科室要以上述活动为依托，树立以人为本的服务理念，始终把患者第一服务理念放在首位，教育医务人员规范使用文明礼貌语言。计划在第二季度成立行风建设工作督导小组，对全院医务人员上班迟到、早退、玩手机、服务态度恶劣的行为给予督查。
(二)加强卫生法律法规知识培训。
计划全年开展2次医疗卫生法律、法规知识培训，并进行考核，对考核不合格者再次培训，直到考核合格;加强职能部门督导检查，对违反卫生法律法规现象按医院相关制度处理。
(三)加大医疗核心制度查处力度
医务股、质控办定期开展医疗核心制度督导检查，计划在20XX年开展医疗核心制度专项整改活动，使我院各科室执行医疗核心制度成为一种常态，人人牢记在心中。
结尾：非常感谢大家阅读《医院工作总结(医院工作总结报告)》，更多精彩内容等着大家，欢迎持续关注华南创作网「hnchuangzuo.com」，一起成长！
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