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时间总是在不经意间飞快地流逝,今天的工作终于到了最后的阶段,这是一个宝贵的机会,也是一个很大的收获,工作总结也该准备好了。华南创作网小编为大家收集整理的科室院感工作总结，多篇合集，欢迎复制下载！
我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将20xx年度院内感染工作总结如下：
1、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。
2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度
组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。
3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量
组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。
全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。
我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做b—d试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。
4、加强医疗废物管理，提高院感质量
按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。
5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染
为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作。进行了大规模的灭蟑螂工作。改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。
6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识
为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的`感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。
本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的`支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。
半年来，我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，通过全科同仁的共同努力，按照医院的整体要求，积极配合医药卫生体制改革，并以创“三甲”医院为标准，努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下：
一、认真落实护理工作制度，防止差错事故的发生，确保医疗安全。加强病房管理
产科病房是医院病房管理最难管理的，病人杂物多，陪人多，周转快，我们从病人入院时整理好床单元，做好入院宣教入手。每天扎实做好晨晚间护理，并且向病人讲解整洁安静的休息环境对产妇、新生儿的好处。真是功夫不负有心人，我们的病房有了很大的改善。
二、加强优质护理内涵质量
随着优质护理服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质护理的重要意义，把优质护理作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的态度对待每一位病人，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质护理服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务。了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患，提高满意度关系。
三、业务知识学习
根据护理部的培训计划制定科室培训计划，每月进行三基知识培训、法律法规、专科疾病护理、应急预案及并发症等进行培训并进行考核，不合格者扣除当月绩效考核分值并与奖金挂钩。以督促大家学习，提高我们的业务能力。更好的应用于临床。
四、各种业务活动
每月组织大家进行护理查房、护理业务知识讲座、质控分析。每周x召开病员工休座谈会，护理人员会议。月底汇总护士绩效考核分值。每月随机进行满意度调查，不断的整改工作中存在的问题，提高护理质量并持续改进。
五、院内感染
严格遵守院感的各种规范要求，认真执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。加强手卫生的依从性，预防院内感染的发生。
六、业务收入情况
x月份共收住病人：xx出院：xx手术：xx自然分娩。
上半年工作中我们取得了一定的成绩，但也存在许多不足，比如：病房管理还远远达不到标准。优质护理是一项长期的工程，需要我们护理人员要有足够的耐心才能做好。以后的工作中，我们要取长补短，再接再励，提高我们的工作，更好的为病人服务。
时间流逝，很快的xx年就这样结束了，在xx年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结xx年的工作，特写出一下xx年的工作年终总结：
一、定期检查考核，提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近xx0次，合格率95%以上。
在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。
在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。
二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。
两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。
门诊服务台的二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。
首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。
其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。
第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。
护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。
四、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平：
为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率99%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：等在三基考核中取得优秀成绩。
在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养：
护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平：
11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
五、强调数据说话，实行量化管理
全年护理人员共发表论文篇，省级论文篇，市级论文篇。
全年各科室累计共输血2579x人次，输液90100人次，静脉推注39042x人次，各种注射46649x人次，灌肠1979x人次，x口腔护理6390x人次，导尿1993x人次，吸氧x3039人，心电监护2476人次，褥疮护理x1369人次，会阴侧切缝合术972例，为病人取药996人次，换药室换药9xx0人。
xx年的工作成绩已经成为过去时，值得总结，但是不值得回忆。在xx年的工作中，我们一切都是从零开始，一切都是以我们的最基本工作开始。我们没有压力，也没有思想上的包袱，我们只有做好自己工作的赤诚之心，相信我们一定能够在xx年的工作中做到最好!
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：
每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数85份，合格率91%。物体表面12份，合格12份，合格率100%。医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。
3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。
5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。调查结果：无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果，如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、沉着积极应对突发事件
加强AFP及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理
编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。
三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试，均合格。
四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训，并组织考试，均合格。
五月份：对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。
七月份：对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训”并组织考试，均合格。
八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训，考试均合格。
九月份：对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试，均合格。
十一月份：对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试，均合格。
十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的`工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
20XX年下半年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年，因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20XX年下半年我科护理工作总结如下：
一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度。
5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。
二、改善服务流程，提高服务质量
实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写
力求做到准确、客观及连续护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%
急救物品进行“四定”管理每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度
组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
八、工作中还存在很多不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
今年上半年，文化市场综合执法大队在局党委、行政的正确领导下，直面问题，端正作风，积极作为，扎实推进行政审批提速增效，全力化解行政执法难点问题，为建立健全现代文化市场体系做出了新的贡献。
一、扎实推进行政审批提速增效。
重点在“简”、“放”和“快”上做文章，一是进一步简化行政审批程序。加大对窗口的授权力度，对书报刊、复打印、营业性演出等审批简化领导审核环节，实行窗口直接审批办理，将网吧设立前强制公示改为自愿申请行政指导；二是降低市场准入门槛。对行政审批事项进行重新梳理，废止影响行政审批的各种“土政策”，做到“法定之外无审批”。三是提高行政审批速度。主动压缩审批时间，将限时办结时间由原定7个工作日进一步缩减为3个工作日。
二、全力化解行政执法难点问题。
上半年，文化市场综合执法大队在做好日常巡查工作的同时，先后深入开展寒假期间网吧专项整治行动和“护苗20xx”专项整治行动等集中整治行动，共立案处罚文化市场经营行为4起，收缴各类非法出版物3000多册，取缔无证出版物摊贩3家，无证歌舞娱乐场所1家。除此之外，还联合公安、市场监督等机关对市融达小商品市场无证歌舞娱乐场所50余家进行关停整改，经过两个月的不懈努力，该市场所有各家无证歌舞娱乐场所均整改到位，文化窗口按照规定对上述各家依法办理《娱乐经营许可证》，这一历史遗留问题终于得到妥善解决。
三、积极实施文化市场惠民举措。
网吧新政在年初实施以来，我们立即按照上级精神，快速出台网吧新政实施细则，并在第一时间通过召开行业会议和网上公布等多种方式，积极宣传网吧审批新政，方便办事群众；网吧行业转型升级是大势所趋，我们还联合网吧行业协会向行业业主宣传外地先进经验，推动业主积极转变思路，向高端化、规模化、休闲化方向发展。今年上半年，我市已经先后有十几家网吧向更高级的网咖方向发展。除此之外，我们还积极与公安、电信等部门合作，免费为网吧业主接入视频监控线路，有效地降低了网吧业主负担。
半年来，文化市场综合执法大队团结奋斗、开拓创新，在“扫黄打非”、安全生产和依法行政等方面也取得了突破。在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，我们的工作还有很多地方需要规范、推进、提高：一是权力监督制约机制还存在漏洞，许可与执法之间还没有形成有效的监督制约关系。二是政社分离工作还有待加强，以政代社现象还不同程度地存在。三是全覆盖的执法监管体系尚未建立，执法工作更多地还是处于网吧和歌舞娱乐场所等领域。
四、下半年工作思路
下半年，文化市场综合执法大队将继续深入实施文化市场审批与执法提升年行动，依托健全制度、依法行政、全面监管等举措全面推动我市文化执法工作再上新的台阶。
1、进一步完善监督制约机制。按照“三定方案”要求，对权力进行重新梳理，全面落实好已有的监督制约制度，找出执法和审批过程中还可能存在的风险点，通过执法与许可互相家督和大队内部合理分工等举措全面堵塞漏洞，建立起更加完善合理的监督制约机制；坚持有所为有所不为原则，进一步推进政社分离工作，探索建立行业协会独立运行机制；完善重大案件和重大事项协商制度，防止权力过分集。
2、进一步推动依法行政工作。以市委、市政府推动全面清理市级行政权力建立权力清单工作为契机，制定和公布各类文化市场违法违规情况处罚标准，规范自由裁量，完善案卷保存备案制度和执法信息公开制度；加强透明化建设，依靠装备投入，尝试加强执法全过程记录工作，以防止出现有案不立，重案轻立现象发生；理清与公安、市场监督等单位交叉权力的边界问题，做到不越位，不缺位，真正建立起遇到问题有人牵头有人配合的良好局面；畅通举报投诉渠道，最大限度地防范和消除文化行政审批中存在的“灰色地带”，进一步提升文化行政服务的公信力。
3、进一步实现监管完全覆盖。通过近几年的努力，我们逐步建立健全了日常巡查与集中整治相互集合的监督执法举措，文化市场监督执法工作的常态化已经得到实现。但是，文化市场监督执法工作的全面覆盖工作还有待加强，网络文化、广播影视等领域执法还没有实现较大的突破。今后，我们在继续在网吧、歌舞娱乐场所等领域持续营造严查违法经营高压态势的同时，采取外出学习考察，加强内部培训，引进相关人才等举措，尝试在网络文化等领域有所作为，真正建立文化市场监督执法工作的全覆盖。
我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测
对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测：
②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。
2、环境监测方面
对放射科环境定期采样，合格率为98%。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
3、消毒灭菌监测
1）每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B—D试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
2）每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。
3）6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94.9%。
4）对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
三、重点部位医院感染管理
每季度抽查重点DSA的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。
四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%。对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识。
2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
五、存在问题
1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2、部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
按照20xx年市文化中心筹建竣工、投运时序和总体要求，我们突出重点、狠抓进度、形成合力，扎实有效推进各项筹建工作。上半年重点做好了以下几项工作：
一、上半年完成项目
完成中心物业的招标和物业公司的早期进驻。
完成商业街第一次整体拍租。
完成3家通信运营商合作意向洽谈。
完成博苏堂重新设计工作，并移交建设局招标。
完成各场馆导视系统数量及内容的确认。
完成图书馆视听室声学设计合同的签订，出台设施设备采购清单、声学设计方案，目前已完成专家论证。
完成博物馆、美术馆信息化建设专家合同签订，出台了信息化建设方案。
对保利影城召开3次建设方、施工方、使用方、设计方等技术交底会，对相关强弱电、暖通、放映窗口、隔声等36条整改意见进行对接、整改。
二、存在问题分析
1、排查与落地问题。文化中心筹建中涉及到整改意见多、解决难度大、协调面广等问题，如何及时排查出问题、妥善处置好问题、跟踪到底解决好问题，成为难中之难。
2、规范与效率问题。规范与效率本身就是工作推进中的一把“双刃剑”，也是一对“矛盾体”。如何在复杂的筹建工作中运用好规范机制来实现工作成效最大化，成为提升文化中心筹建工作的关键。
3、后台与中心问题。在目前的筹建过程中，后台与筹建组以及中心与筹建组能基本实现无缝对接，运转机制良好，但是如何建立后台与中心的无缝对接成为推进工程成效的关键点。
三、下半年工作打算
1、做好物业公司人员进场计划、中心交付验收、物业公司考核、各单项管理方案（包括：工程、保安、保洁、食堂、会务、车辆管理、消防管理、开业保障等）工作，确保文化中心圆满绽放。
2、做好对保利影城、餐厅、导视系统、电梯、通讯、物业用房、场馆LOGO、中心广场电子屏、大剧院票务中心等工程推进。
3、做好商业街的拍租、图书馆视听室、博物馆美术馆信息化等项目建设。
今年以来，文化艺术科全体人员，围绕全年工作大局，按照局领导“瞄准主攻方向，突出工作重点”的总体要求，坚持高质量、高效率的工作目标，创新工作机制，突出服务实效，以有力的举措，扎实的工作，圆满完成了上半年各项任务。具体体现在以下几个方面：
一、激发活力，精心实施，夯实各项工作基础
（一）立足新起点，推动公共文化服务建设新跨越。
1、有序推进国家级示范区创建工作。在成功创建省级公共文化服务示范区基础上，积极随同大市创建国家级示范区。4月、7月分别完成了对市的创建调研及中期督导工作。一阶段来，我市创建工作的资金投入、组织保障得到强化，硬件建设、管理水平有了提升，得到领导的充分肯定。围绕创建要求及专家督导意见，向全市各镇（街道）及相关单位发出我市创建工作中期督导的情况通报，明确要求解决问题，整改不足，落实举措完成下阶段重点任务；积极引导有关乡镇、单位调整思路，扎实推进。
2、延续镇村文化建设热潮。一是完善镇级文化中心建设。以示范区创建为动力，形成全市比学赶超的良好氛围，在90％的乡镇达标建设基础上，镇级文化中心的建设标准和管用水平不断提升。新庄街道已完成文化中心阵地规划，新建镇有效整合利用企业资源，完善阵地。杨巷、高塍积极规划新建现代化的镇级文化服务中心，整体达到镇级文化中心高标准、高水平建设。二是村级工程建设不断深入。通过20xx年的探索实践，全市有97个村（社区）建设达标，优质高效。3月底成功召开新一轮全市村级工程现场会，进行现场观摩、学习与总结。五个镇村（社区）单位进行现场交流，创建经验各具特色。会议推举创建典型，推广成功经验，查找存在问题；增强了该项工作的推动力和影响力，促进各级高度认识与重视，成为新一轮建设的有力举措。艺术科认真制定村（社区）文化服务阵地设施设备新要求，统一规范，标准化引领。20xx年有116个村（社区）申报在建。
（二）整合资源，搭建文化惠民服务新平台。
1、文化志愿服务活动全面启动。调动全市各类公共文化资源，创新启动“文化使者，点亮幸福生活”文化志愿服务活动。以大讲堂、大舞台、大展台为主要形式，以文化志愿者为骨干力量，广泛开展文艺演出、艺术培训辅导、展览展示、公益放映等内容丰富的惠民活动，多项目、多类型、多样式满足百姓文化需求。贯穿全年组织实施，打响文化志愿服务品牌。
2、文化区域互动再掀惠民高潮。整合利用多种特色文艺资源，创新实施20xx文化区域互动，突出一个平台，按需配送，多样服务。文艺科突出常规工作创新做，重点工作全力做的理念，在互动组织机构健全，运行机制成熟的良好基础上，对互动实施方案及首场启动演出、第一阶段演出计划、节目初审等各项工作作了整体统筹，5月6日，在周铁镇沙塘港村隆重举行了启动仪式暨万石镇首场演出。全体同志赴各个演出点，抓过程，抓质量，抓安全；倾力倾为。目前，9个乡镇，锡研会、义工演出队等6个民间团队于第一阶段5、6两月顺利完成演出71场，受众达14余万人次。
（三）精心组织，丰富各类特色活动新样式
组织举办“天骄之夜”迎春晚会，“阳羡之春”新年音乐会，丰富文化惠民活动载体，彰显文化活动魅力。全力会同图书馆组织“全民阅读手拉手春风行动”现场会节目汇演、20xx全民阅读主题活动启动仪式，亮点纷呈。认真组织素食节”开幕式文化活动，调动社会资源、民间团队，组织舞台演出、特色文艺迎宾展示，彰显地方特色。全程统筹保障首届中国梁祝戏剧节工作，尤其是开闭幕式的策划实施，效果突出。
二、持之以恒，务求实效，努力将各项工作向纵深推进
（一）精心组织实施第二阶段文化区域互动活动。围绕全年百场目标，深入推进文化区域互动。统筹调度好第二阶段演出，继续利用有效资源对互动节目进行优质辅导和服务。利用七、八两月双开场形式，推动群众文化活动新高潮，营造城乡公共文化服务广泛参与、共建共享的良好氛围。协调各镇，注重送演出到偏远地区，惠及更多的乡村百姓。计划9月上旬举办年度文化互动总结表彰会。
（二）扎实有效推进村（社区）文化服务标准化提升工程。进一步发挥科室职能作用，以“三导”为推动。引导各地整合利用，共建共享的创建理念；强化“六个有”标准，督导村（社区）文化标准化、规范化建设；统筹城乡资源共用，做好“六个有”业务辅导及保障。以“三抓”促实效。抓阵地，引导建好设施，突出“管”的理念和“用”的特色；抓队伍，进一步发展壮大乡村文艺团队，充分发挥村（社区）文化辅导员、文艺骨干、文化志愿者的引领作用。抓活动，大力开展村（社区）文化活动，推动一村（社区）一特色的文化服务新格局。确保年度工作务实高效，圆满完成。
（三）创新筹划举办市第七届社区文化艺术节。传承文化活动品牌，创新举办两年一届的市第七届社区文化艺术节。首先是项目设置的创新。今年将以广场文艺、社区故事会、优秀“社区文化辅导员”评选、少儿书画联展、百场文化志愿活动进社区为主要活动载体，形式贴近社区，贴近百姓生活。其次是组织形式的创新，由基层选拔，层层推荐，月月互动，三级联动。尤其是广场文艺形式的拓展，对接上级赛事，规范操作；同时将以丁蜀、张渚等基础好、实力强的镇为分赛区，引导全市社区文化建设的良好氛围。再是举办实施时间上突破原有集中展示的模式，以跨度长、参与广、内容新为主要特色，努力使本届活动组织化、规模化、多样化，特色化。
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数85份，合格率91.4%。物体表面12份，合格12份，合格率100%。医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。
3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。
5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。
调查结果：无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果，如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、沉着积极应对突发事件
加强AFP及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理
编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。
三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试，均合格。
四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训，并组织考试，均合格。
五月份：对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。
七月份：对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训”并组织考试，均合格。
八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训，考试均合格。
九月份：对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试，均合格。
十一月份：对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试，均合格。
十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
在局党委的正确领导和大力支持下，我科室全体工作人员精诚团结，求真务实，奋力进取，全心全意搞好本职工作。圆满完成了2009年初的目标管理任务和局党委安排的中心工作任务。下面就我科在2009年的具体工作和学习情况向局党委作一汇报，敬请批评指正。
一、加强政治理论学习，不断提高业务水平
思想是行动的先导，不断加强政治理论和业务知识的学习，提升个人综合素质，是搞好本职工作的前提和保障。在思想上我们以“大胆、谨慎、创新、热情周到、积极主动、实事求是”的宗旨来对待工作；以“八荣八辱”的荣辱观端正我们在工作中对人对事的态度。在执法过程中我们坚持“以事实为依据、以法律为准绳”；对待来访人员做到了“事无巨细、有问必答”，坚决杜绝“门难进、脸难看、事难办”，“吃、拿、卡、要”等不良现象的发生，以优质的服务水平、过硬的业务素质树立起林业工作者的良好形象。
我科室大部分为新同志，对林业方面的法律、法规都没有进行过系统的学习，老同志充分发挥“传、帮、带”作用，帮助他们尽快熟悉科室业务，早日适应独立工作需要。我们还不定时的组织大家学习《森林法》、《野生动植物保护法》、《森林法实施条例》、《林地管理条例》、《自然保护区条例》等与工作密切相关的法律、法规以及相关的业务理论和办理林权证的相关程序等知识，并在工作中加以实践。现在大家所掌握的业务理论知识已基本能满足工作的需要。
二、明确工作重点，圆满完成林改发证工作
林权发证是集体林权制度改革的重要环节，也是我科室在过去一年的工作的重点，我们本着“积极热情、细致谨慎、宁缺勿滥”的工作原则，为办理林权证的申请人提供了相应的业务指导，严格审核申请人提供的相关材料（审查内容包括：会议记录、村民代表签字记录、林改方案、乡镇政府的批复或者司法公证处的公证书、林地承包合同或者股份制协议、联户发证委托书等），科室负责办证的同志每人审查一遍，确认没有不符合法定要求的材料后，开始实施现场勘界（必须要有乡镇政府、村委会、权利人到场）、填表、制图、公示、发证的程序。同时，在整个办证过程中也让同志们进一步巩固了所学的理论知识。在林改办和我科室的共同努力下，2009年，林权证发放范围涉及到16个乡镇，87个村，面积达29.4万亩。历年来共发放林权证面积达52.8万亩，占全市林地总面积的51%。2010年，我们将度继续努力，尽量不让一本不符合法定程序的林权证从我科室发放出去。
三、严格执法程序，全面规范林地管理
近年来，国家对林地的保护管理非常重视，《森林法》、《河南省林地保护管理条例》及国家林业局《征占用林地审核审管理办法》中明确规定，严格禁止一切非法占用林地行为。
在局党委的安排部署下，我科室协同森林公安分局、稽查大队等科室，举行了两次大规模的林地整顿治理执法宣传活动。在开展的林地清理整顿活动中，我们对重点区域进行了逐一排查，发现一起处罚一起，整治了一批非法占用林地的单位（个人），有效地遏制了乱占、滥挖等破坏林地案件的发生。
2009年我科室共申报永久征用林地2起，分别是上八里镇西坡1000亩生态经济林实验基地基础设施建设用地和九连山非物质文化遗产基础设施建设用地，均已得到批复，同意征用。同时我们还分别受理了新乡输变电公司、新晋高速公司、移动公司、黄水朱洼、南寨秋沟等数起临时征用林地的申请，现已明确批复，并着手准备新晋高速公司的临时征地材料。我们对申请人提供的用地申请，同样进行严格审核（审核材料包括：征占用林地可行性报告、征地协议书、补偿协议、法人证明等），经主要领导同意后，方作出批复。
我们将在2010年将继续加强与兄弟科室的合作，对我市的石灰窑、采石场、采沙场等凡涉及到征占用林地的单位和个人进行全方面的整治治理，进一步规范林地管理工作。
四、强化管理力度，全力抓好野生动植物保护工作
为加强森林资源保护，我局在重点林区、重点景区、重点村张贴《保护野生动物通知书》200余份，先后出动宣传车20余辆次，通过多种方式，大力开展野生动植物保护宣传活动。并对自然保护区、景区、重点林区等区域进行重点治理，严厉打击猎捕、杀害、贩卖野生动物及非法采伐、毁坏珍稀野生植物等违法犯罪行为。
森林公安分局和我科室密切配合，共同组织开展了保护野生动物专项行动，分别于4月25日——4月26日和9月26日——9月27日，两次对我市重点区域的饭店、宾馆进行了突击检查，检查中未发现经营野生动物现象，但是普遍存在以野生动物名义招揽顾客的行为，我们没收含有野生动物菜名的违规菜谱200多份，并当即下达了整改通知书xx0余份，要求其限期整改。在野生动植物救护方面，先后救护国家二级和省重点保护动物20余次，主要有黄嘴白鹭、麝鼠、狍子、鹰隼等。我市的野生动植物救护工作先后被新乡市《民生频道》和《平原晚报》进行了报道，这不仅提高了我市林业工作的知名度，更对我市野生动植物的保护起到了很好的宣传作用。
五、着眼长远规划，有序加强自然保护区建设
在局党委的正确领导和悉心指导下，经过近一个月的精心准备，今年3月份，我们将自然保护区的续建工程项目报送国家林业局审批，现已批复。续建工程国家发改委已经立项，我们正在做续建工程的初步设计。保护区的建设与管理，正在按照“保护区建设总体规划设计”有计划、有步骤地进行着。今后，我们将在局党委的正确领导下进一步加强自然保护区的建设管理工作，加大宣传力度，力争保护区的建设与管理再上一个新台阶，达到规划总体设计的最终要求。
此外，我们还积极参加了森林防火、秸秆禁烧等局党委安排的其他中心工作。
回顾2009年的工作，科室人员做到了尽心尽力、尽职尽责。但也存在这样或那样的问题，主要表现在合作分工不够明确，条理不够清晰，责任心不够强，还存在等靠的现象。我们将在今后的工作中着力解决这些影响工作效率提高的问题，理清2010年的工作思路，使我科室在下年度的各项工作再上一个台阶。感谢局党委对我科室的帮助、指导。
半年来，在院党支部和院委会的正确领导下，在主管院长的大力支持下，科室同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、服务质量等方面为，圆满地完成了医院交给的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：
一 、加强门诊管理，提高服务质量
1、配合医院一卡通工作，门诊咨询台认真做好就诊挂号卡的填写，并大力宣传一卡通，使办卡工作顺利开展，目前还开通了医师处直接刷卡挂号，大大方便了患者。
2、门诊部还要求导医人员严格执行医院的文明用语，热情接待，主动服务每一位需要帮助的患者和家属，尤其对残疾患者，导医人员能主动协助就诊，受到患者的好评。
3、为了改善医患关系，我们定期在门诊征求就诊患者的意见，积极接受患者监督，对患者的投诉，我们尽量做到现场处理解决处理不了的我们及时和相关部门联系给予了妥善处理和答复，及时化解了医患矛盾。
4、积极参与了医院开展的各项医疗安全检查、季度检查等活动，查找不安全因素，制定了相应的整改措施，杜绝了门诊医疗不良事件的发生，使门诊工作进一步得到规范。
5、加强医疗核心制度的落实，门诊部重点强化了首诊医师负责制，尤其对疑难、危重病人门诊医师能够认真负责、积极诊治、并指导和协助会诊，必要时医生即通知导医人员协助病人办理各种手续，使危重患者诊治全过程有医务人员陪同，保证了医疗安全。
6、根据我院专家组人员年龄特点，重新调整了专家门诊上班时间，充分发挥年轻专家的优势，并保证专家身体力行。
二、完善各项便民措施，方便群众就诊
1、根据内科专家门诊病人多的特点，我们进一步加强了内科专家门诊的叫号排队，很好的缓解了就诊秩序混乱的情况，不但使医师诊疗环境清静，而且也改变了病人站着排队的'情况，得到病人的好评。对大厅值班的导医人员我们进行了应急能力培训，并强化其帮助老弱残及无家属患者办理各种手续、引导患者就诊，改善了原来秩序混乱，病人因排队相互争吵的情况，并使危重病人得到及时救治，受到医生和患者的好评，也排除一些不安全因素，保证了门诊患者的就诊安全。
2、为了进一步做好传染病防控工作，我们专门安排测温、排查工作，对发热患者则引导至发热门诊。
3、积极实施各项便民服务措施，包括开水供应、协助办理各种手续、提供轮椅、护送危重病人等，尤其残疾患者，导医人员会主动协助就诊，另外我们还开展了门诊预约诊疗服务，其中包括现场预约和电话预约，电话预约设在门诊收费处，24小时值班，大大方便了患者的预约就诊。
4、近年来我院门诊病人和住院病人明显增多，参加合疗和保险人数也比往年增多，因此诊断证明盖章人数明显增加，半年共盖诊断证明专用章10987张，比去年同期增加700张。
三、加强质量管理、持续改进提高门诊工作质量
1、建立和完善质控网络，在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。同时我们还修订了门诊医师诊断室工作制度和门诊质量管理的监控和奖惩办法，利用门诊例会对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，制定整改措施并予以积极整改。
2、合理排班，配足力量，大部分科室能安排经验丰富、责任性强的医生上门诊，有相当一部分科室还长期安排科室副主任上门诊，提高了门诊工作质量，也方便了患者就诊。
3、积极参与医院质量管理小组的质量考核和季度检查，门诊工作质量受科室和门诊部双重质量控制，门诊部采取随机查和院季度检查相结合，重点考核了门诊日志、门诊处方、门诊病历及合理用药情况，促进了各项工作质量的提高。
4、乳腺门诊同志在人员紧张的情况下从不叫苦叫累，坚持长期上门诊不间断，并严格执行各项诊疗规范和操作规程，取得了显著成绩，半年共接诊患者xx人次。
在今年的眼科护理工作中，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结如下。
一、门诊手术方面
认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，认识到临床工作的特殊性与必要性。
二、患者心理方面
患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的'能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
三、临床护理方面
在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。今年仅新增项目开展一千余例，得到了患者及临床医生的好评。
总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自己的不足，把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。
20xx年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，提出具体细致的措施，工作中发现问题并及时解决，不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动，热心为群众服务，保证120出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：
急诊xx人，120出车x次，各种注射共计x人，洗胃x人，留置导尿x人，灌肠x人，重危抢救x次，死亡x人，抢救成功率x%，群伤例x人数，应急演练x次。
2、工作达标情况：
急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率x%。护理管理x分，服务态度满意度x%，护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100%。
二、依法执业，保障护理质量和安全
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2、加强法律法规，规章制度培训学习。
每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格率100%。
三、优质服务、提高护理人员素养
1、由于急诊科护理人员较年轻化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求人人掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。
2、根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间检查，跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。
四、加强三基培训，提高急救能力
1、急诊科制定学习制度和计划，坚持每月组织护理业务学习，护理操作技能的培训与考核，全年组织护理业务学习共12次，完成23项护理操作技能的培训与考核，合格率100%。护理查房4次，护理病例讨论4次。
2、坚持晨间提问制度，加强护理人员的业务知识学习，扎实理论基础，做到有效落实并做好考核。
3、派出1名护士到省医院完成了急诊专科护士学习，派出护士长至xx医院学习，及至xx医院参加护士长管理培训。
4、全年共有3篇学术论文发表。
5、完成临床实习护生的带教工作。
20__年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20XX年护理工作做如下总结：
一、树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度、要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
光阴似箭，从4月份上任护士长近一年的时间已经过去，回望过去，由一名普通护士到神经内科护士长的转型中，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
半年来，在院长的正确领导和大力帮助下，我们科在各个方面都取得了很大的成绩。
半年共收住院病人920余人次，总收入81.4万多元，结余35万元，总收入、纯收入均居全院之首，结余名列前茅。内科共有医护人员14人，是全院人数最多的科室，解决本科人员的工资奖金就是一大难题，但是我们全科人员齐心协力，不辞劳苦，不但解决了科室内部的工资奖金问题，还有大量结余。同时带动了其他相关科室的发展，而且影响的科室最多，为医院作出了的贡献，维持了医院的稳定，促进了医院的和谐与发展。但是，我们科也存在很大的不足，如总收入较去年下降9%，结余下降35%，结余下降幅度很大。总收入下降的原因主要有两方面：
一是今年内科病人少，
二是很多内科病人被外科收去了，也就是说，外科收的内科病人较去年同期增加了。
结余下降的原因也有两个方面：
一是纯收入下降，
二是由于工资、奖金、福利大幅度提高，而且，我们科的人员总起来说，工龄长，职称高，加上人数最多，所以，内部消耗最多，从而导致结余下降幅度较大。值得欣慰的是，小儿科病人增加了。
我们科通过平时认真学习及总结，业务水平有了进一步的提高，所诊治的病种几乎涵盖了内儿科所有的病种，抢救急危重症病人200余人次，成功率98%，其中包括急性左心衰、心肌梗塞、肺心病、各种心律失常、各种中毒、上消化道出血、小儿热惊厥、癫痫、重度哮喘。
由于我们科人员工作作风比较严谨，业务素质比较过用，所以未发生医疗事故及纠纷。平时接诊病人时态度和蔼，平易近人，查体认真全面仔细并迅速诊治。密切观察病情变化并及时处理。碰到疑难罕见病症时及时会诊，决不贻误病情。各种医疗文书的书写、诊疗技术的操作认真规范。
在内外妇三个主要的临床科室中，我们科的门诊病人数及住院病人数比其他两科的总和还多，还承担着一部分社防工作，包括各种传染病地方病的宣传教育、培训、预防、治疗、登记上报以及小儿健康查体等，多次义务参加了为福利院老人、老党员、老干部、残疾人进行的查体。因人手不够，病人又多，大夫很多休班没休。虽然我们科的工作繁重，但人人都任劳任怨，圆满完成了各项工作，取得了良好的经济效益与社会效益。
共参加区级以上学习及学术交流8次，开阔了视野并带回了许多新东西，有力地指导了临床实践。科内学术气氛浓厚，人人积极参加继续教育学习及考试并取得了合格证书。多人参加成人教育学习及考试并获得毕业证书。
虽然我们科取得了一定的成绩，但离医院的要求还差得很远，仍有很大的潜力可挖，业务水平有待于进一步提高，服务态度需要进一步改善，工作责任心需要进一步加强。
XX年下半年，医院工作要深化医院改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求，主要抓好以下工作：
一、思想政治工作
1、认真组织学习党的路线、方针和政策，深入贯彻十六届三中、四中全会精神，解放思想，更新观念，全面加强医院建设。
2、加强行风建设工作，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神，在职工中深入扎实地开展“树行业新风，塑天使形象”活动，有效地促进医德医风建设。
3、党政工团齐心协力，积极配合，开展创省级文明单位活动，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1、完善各种管理机构，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。
2、继续坚持院务公开，实行民主管理；切实加强工会组织建设。
3、继续完善病人选择医生制度，推行住院患者一日费用清单制，门诊病人费用清单制，接受患者和社会的有效监督。
4、健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。
三、业务工作
1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质
硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式，加强业务学习，促进业务水平的提高；另一方面，请上级部门给予解决人才需求，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。
2、加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生
近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，进一步加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。
3、在药品采购、储存保管、药品调配中，建立严格的规章制度，规范药品质量关，增加药品采购透明度，实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理，规范医疗服务行为和收费行为，让患者得到实惠。
四、基础设施建设工作
1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行，设备年底可到位。
2、传染病科建设项目招标已按程序结束，现已动工建设；整体迁建医院前期工程已基本完成，但缺启动资金，目前，医院正多渠道筹集资金，争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用，以满足医疗卫生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革，实行全员聘任制，竞争上岗，绩效挂钩，增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识，调动职工积极性，开创医院工作新局面。
六、后勤工作
1、执行财务工作制度，加强物资管理，做到增收节支。
2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，保证“三下、三通”，让病人和职工满意。
3、为使病人有舒适的休养环境，良好的就医条件，加强医院基础设施建设，美化绿化医院环境，改善院容院貌。
4、加强安全消防工作，防止安全事故。
结尾：非常感谢大家阅读《科室院感工作总结（通用17篇）》，更多精彩内容等着大家，欢迎持续关注华南创作网「hnchuangzuo.com」，一起成长！
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