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在我们现在的社会里,我们大家都有可能与系统打交道,系统就是一套规则或指导方针,需要所有的成员一起遵循。华南创作网小编为大家收集整理的放射科管理制度，多篇合集，欢迎复制下载！
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。
3、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。
4、特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。
5、重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。
6、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。
7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
8、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。
9、放射科X线机应建立专柜专人管理，定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。
10、放射药物应专人保管，按计划补充，安全使用。
11、放射科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。
放射科工作人员防护制度
1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。
2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。
3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时，尽可能采取遥控和远距离操作。
4、从事放射线工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者，暂时脱离接触放射线，并给于治疗。
5、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。
集体阅片和报告审签制度
1、每日应由科主任或主治医师主持召集全体医师、技术人员以及实习进修人员参加阅片讨论会，讨论研究前一天或当天的有关检查或疑难病例。
2、书写报告时应详细阅读申请单，了解检查部位，明确检查目的，核对X线编号。
3、报告填写要做到项目齐全，层次清楚，字迹清晰工整，客观地反映X线影象的特点，参照临床有关资料按观察—分析—综合—判定的阅片步骤得出正确的诊断意见。
4、为保证诊断质量，X线诊断报告单除当班医师签名外，应经主任或主治医师审查批改后签发。
X线片保管借用制度
1、X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片都应由放射科登记、归档、统一保管。
2、建立X线片诊断索引，由放射科医师逐日编制。
3、使用X线片应注意保护，防止遗失、卷折、损坏、或在照片上划线。
4、本院医师因教学或科研需要多数X线片时，可办理借用手续，定期归还。
5、院外借片一律收押金20—50元。借片应在规定时间内归还，逾期不还者，视情况给予经济处罚。
6、X线片保管室须有防火、防潮设备及措施。
1、所有从事或涉及放射工作的单位或个人，必须接受个人剂量监测；建立个人剂量档案。放射工作人员调动时，个人剂量档案应随其转给调入单位，在其脱离放射工作后继续保存20年。
2、凡接受个人剂量监测的放射工作人员工作期间必须佩戴省级以上卫生行政部门认可的个人剂量计。并每月交江苏省疾病控制中心测读。
3、每月的测读结果应抄录在个人的剂量档案上，并将个人剂量监测结果抄录在各自的《放射工作人员证》中。
4、进入放射工作控制区以及参加应急处置的放射工作人员，除须佩戴个人剂量计外，还须佩戴报警式剂量仪。
5、放射工作人员的受照剂量高于年剂量限值的3/10时，应在上级部门指导下查明原因，并采取改进措施。
6、当放射工作人员的受照剂量高于年剂量限值时，除执行第5条规定外，还应对受照人员的器官剂量和全身剂量进行估算。
放射检查病员须知
X线透视、摄影检查及介入放射诊疗是利用X线透过人体后成像的一种医学诊疗方法，为保障病人安全与公共健康，保护环境，保证X线检查的质量，根据国家相关法规的要求，特将以下注意事项诚告于您：
1、放射线有害人体健康，在我科X线摄影室铅门前，有红色工作信号灯，当信号灯亮时，代表正在进行检查，此时不能进入检查室，以免受到不必要的X线照射。
2、摄影时，X线工作人员必须在屏蔽室内进行曝光，除受检查者外，其他人员不应留在检查室内;当受检查者需要搀扶时，家属或搀扶者应采取相应的防护措施。
3、我科摄影室配备有铅帽、铅围脖、铅衣、铅围裙、铅方巾等防护用品，请在拍片前提醒工作人员为你及陪伴者提供相应的防护用品。
4、孕妇一般不宜做X线透视、摄影检查，以减少对胎儿的辐射。
5、3岁以下儿童应尽量避免X线检查，若必须检查，须告知注意事项，并且监护人签字认可。
6、病人在检查是应听从工作人员的安排，注意对讲机中医师的医嘱。
7、为保证检查安全顺利的进行，病人和陪伴不得进入控制室，以免影响正常工作。
8、在检查前，病人应事先除去检查部位可能留下伪影的物品，如金属饰品、玉器、敷料、膏药、橡胶制品等，另外，毛线织品和带图案的衣物也会在影像上留下伪影，应事先进行更换。
放射科辐射防护安全管理制度? ? ???
1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实院内放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。?????
2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。?????
3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。?????
4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。? ????
6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。? ????
7、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。? ????
8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。? ?9、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。? ?
10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。
放射科设备检修维护制度? ?????
1、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应 和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。? ??
2、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。? ????
3、急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。? ??
4、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。? ????
5、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。?
6、积极创造条件开展预防维修(PM)，降低设备发生的概率。?
7、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。?
8、应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。?
9、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。?
10、定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。
放射科辐射工作设备操作规程? ?
1、所使用的辐射设备应有相关的许可证。?
2、辐射设备操作人员上岗前应按有关规定进行辐射卫生防护知识的培训及 考核，并取得相应资格后方可操作。进修及实习人员应在有辐射设备操作资质人员的带领或指导下进行操作。?
3、辐射设备操作人员在使用辐射设备前应熟悉设备性能，正确、合理地使用 辐射设备。?
4、辐射设备操作人员在操作过程中，应集中精力，文明操作，如有异常情况 (异常响动、异常气味、异常光亮、烟雾等)应立即停止使用，并关闭电源及将情况及时报告给辐射负责人，等待维修人员处理。
放射科辐射工作人员岗位职责
1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。
2、要正确使用射线装置，做到专人专管专用。
3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔和个人剂量报警仪。
4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。
5、发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。
放射科射线装置台帐管理制度
1、建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等。
2、严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。
3、对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。
放射科辐射工作场所和环境辐射水平监测方案?
一、辐射工作场所监测?
1、?一切伴有辐射的实践或设施，都应根据具体情况，按辐射防护最优化原则制定出相应的辐射监测计划，开展辐射监测。监测结果应定期向辐射防护和环境保护部门报告，发现异常情况时应随时报告。辐射防护和环境保护部门也应对这些辐射工作单位进行抽样性的监测。? ?
二、?个人监测
1、辐射工作单位必须对第一类工作条件下的工作人员进行个人监测。工作人员可能受到、x、高能?射线或中子照射时，应佩带相应的个人剂量计。当内照射可能较大时，应定期进行内照射监测。个人监测结果要逐个记录、存档，其保存时间不少于停止辐射工作后30年。
2、在事故或应急情况下，根据情况可对有关人员以及少数有代?表性的公众成员进行个人监测。???
3、工作人员离开开放型放射源工作场所时，应该进行体表放射性污染检查。??
三、工作场所监测?
1、为检验工作环境在连续操作时是否符合辐射安全要求，鉴别是否有异常或紧急情况发生，工作场所应进行常规监测。依据辐射源的特点和操作方式，常规监测应对工作场所中的辐射水平、空气中放射性核素的浓度以及表面污染水平等进行监测。在可能出现高水平照射或事故照射的场合，必须配置可以自动报警的连续监测装置。测量结果，连同测量条件、测量方法和仪器、测量时间等一同记录并妥状况保存。?
2、在实践或设施的运行过程中，会使工作人员所在环境的剂量当量率发生较大改变的岗位，应进行操作监测。???
3、当工作环境安全控制的资料不够充分，或操作过程可能出现异常时，应进行特殊监测。?????
四、辐射工作人员的健康管理???
1、对辐射工作人员的医学监督根据一般职业医学原则进行。其目的是：评价职工健康情况;提供原始健康状况的资料;以及确保职工的健康情况在开始从业时和从业期间都能适应他们的工作。???
2、对第一类工作条件下的工作人员必须进行常规医学监督。??
3、从事辐射工作前的健康检查内容包括医学史的询问，特别是先前的辐射照射史和各种毒物接触史的调查：一般医学检查;末梢血化验检查;以及根据工作和健康情况，由负责医师提出的其他有关检查。??? 4、辐射工作从业期间的定期医学检查，内容根据其受照类型的程度，以及工作人员健康状况确定，除一般健康检查项目外，尚可追加对辐射照射敏感的检查指标。???
5、定期医学检查频率一般为一年一次，如辐射照射情况和工作人员健康状况需要的话，则可将检查周期缩短或延长。???
6、医学检查应由授权的医疗机构承担。医学监督记录与个人剂量监测数据一样，保存时间不得少于其停止辐射工作后30年。? 7、授权的医疗机构的负责医师依据辐射工作人员健康标准，对受检工作人员适任性作出判断，以保证辐射工作人员在正常和异常情况下，都具有安全地执行任务的健康条件。???
8、异常受照的工作人员是否继续从事其本职工作，由授权的医疗机构会同辐射防护部门，考虑其以往照射情况、工作需要、本人技能等情况后，可令其继续从事原任工作;也可 改做受照剂量低的辐射工作，乃至调离辐射工作。
放射科监测仪器使用与检验刻度管理制度? ?
一、仪器设备的使用与校验
1、本院的检测仪器有辐射剂量检测仪等，监测仪表应由专人负责保管，专人使用。?
2、仪器设备应严格按照操作规程使用。?
3、监测仪器须定期送到定点国家计量研究院进行比对校验，并要求仪器的精度和不确定度符合国家相关标准。?
二、仪器设备的维修?
1、仪器设备应有专人管理。?
2、仪器设备一旦出现故障，应立即停止使用，组织维修，不允许带“病”工作。本院工程师无法解决的故障应尽快联系厂家维修，维修情况应有详细的记录。??? ??
放射科辐射工作人员培训管理制度?
根据《放射同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》要求，结合单位情况，特制定本制度：? ????????
1、本单位辐射工作人员包含放射源装置操作人员和辐射安全与防护管理人员。? ????????
2、所有辐射工作人员必须通过环境保护部门举办的辐射安全和防护专业知识培训和考核，尤其是新进、转岗人员的，必须取得岗位培训合格证，方可持证上岗。? ????????
3、辐射安全与防护培训合格证为四年，到期前，必须参加复训并取得合格证。? ????????
4、辐射安全与防护知识的培训计划由辐射安全与防护领导小组负责拟定，并报单位批准实施。? ????????
5、定期组织辐射工作人员学习和贯彻《中华人民共和国污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等国家有关法律、法规和单位各项辐射安全与防护管理规章制度。
放射科辐射工作人员个人剂量管理制度??
一、按照《放射工作人员职业健康管理办法》和国家有关标准、规范的要求，安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守以下规定：?
1、外照射个人剂量监测周期一般不应超过90天，内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行。?
2、建立并保存个人剂量监测档案。
3、允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。?? 二、个人剂量监测档案主要内容?
1、常规监测方法和结果等相关资料。?
2、应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。放射工作单位应当将个人剂量监测结果及时做好记录。??
三、放射工作人员进入放射工作场所，应当遵守以下规定：?
1、正确佩戴个人剂量计。?
2、操作结束离开非密封放射性物质场所时，按要求进行个人体表、衣物及防护用品的放射性污染监测，发现污染要及时处理，做好记录并存档。?
3、进入辐照装置、放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。?
4、工作人员工作时，应将个人剂量计随身佩戴，禁止将个人剂量计遗弃在机房内，由此造成个人剂量计监测结果超标，造成影响和后果的，本人负全责。必要时，调离工作岗位。??
四、个人剂量监测工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担，并按照规定，将报告送达放射工作单位。
放射(辐射)事故等事件处理预案
根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射防护安全，为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高工作人员对放射事故应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与患者和公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制特制定本预案。
放射(放射、核医学、放疗)事故等事件处理预案
一、定期自查和监测制度：
1、放射(辐射)相关科室每月对各机器进行一次大检查，并按照规定定期请有关部门对机器性能进行监测和计量校准。
2、要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检查，一旦发现问题，及时报告科室负责人。
3、严格遵守各项设备的操作规程。
4、加大宣传力度，使全院有关医务人员认识到辐射防护的重要性，高度警惕并落实防范和应急处理措施。
5、定期对放射(辐射)工作场所及周围环境进行防护检测和检查。
6、按时参加上级有关部门组织的有关工作人员防护法规及专业技术知识培训。
二、事件报告制度：
1、一旦出现超剂量照射发生放射事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告医院安全管理委员会。且放射事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。
2、放射性同位素或放射源丢失、被盗的放射事故，立即报告医院保卫科，由保卫科向__市公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告__市环境保护局;人体受到超剂量照射的放射事故由医务科向__市卫生局报告。
3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和责任人员追究行政责任，发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人。
4、由科室负责人上报医院安全管理委员会，医院安全管理委员会上报上级部门。程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向__市环境保护部门和__市公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向__市卫生局报告。
发生放射事件报告应急电话：
三、应急控制措施：
1、在射线控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。
2、一旦有应急事件发生，工作人员应首先关闭射线源，保证患者立即脱离有害射线，并进行下一步的处理，同时保护自己，减少伤害。
3、工作人员应按照上级要求佩戴剂量监测计。如有事故发生，应立即启动应急指挥系统，按照应急处理机构的人员和措施进行。
四、应急组织及职责：
医院成立放射事故应急处理工作领导小组，组长为为分管院领导，副组长为放射(辐射)相关科室负责人，成员各相关人员组成，领导小组成员名单如下：
组 长：何 俊(分管院长)
副组长：曹跃勇(放射科)、曹春晓(核医学科)、胡明宗(放疗科)
成 员：段宗强、陈洪亮、朱 军、杨 琦、汪建强、 肖炜、陈代勇
主要职责：
(1)负责组织应急准备工作，调度人员，指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展;
(2)对放射事故的现场进行组织协调，安排救助，不让无关人员进入，保护好现场，指挥放射事故应急救援行动;
(3) 迅速、正确判断事件性质，负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况;
(4)负责恢复本单位正常秩序。稳定受照人员情绪等方面的工作。
五、保障措施：
1、放射(辐射)相关科室和急诊专家组成技术专家小组保障技术;
2、医院总务科、医务科和保卫科负责后勤工作保障;
3、先由医院支付保障经费，事件结束后再定责任;
4、放射(辐射)相关科室、急诊科、临床相应科室、医务科、保卫科、后勤和院办公室保障保持联络。
5、经常根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等进行学习，依法行医，提高预防突发事件发生的保障意识。
附：《放射(辐射)事故初始报告表》
放射(辐射)事故应急报告程序
根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射(辐射)防护安全，为规范和强化应对突发放射(辐射)事故的应急处置能力，提高工作人员对放射(辐射)事故应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与患者和公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射(辐射)事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制。现将放射(辐射)事故应急处理报告程序如下：
1、一旦出现超剂量照射发生放射(辐射)事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告医院安全管理委员会(电话：__)。且放射(辐射)事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。
2、放射性同位素或放射源丢失、被盗的放射事故，立即报告医院保卫科(电话：__)，由保卫科向__市公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告__市环境保护局(电话2328801);人体受到超剂量照射的放射(辐射)事故由医务部向__市卫计委报告应急办。
3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和责任人员追究行政责任。发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人。
4、由科室负责人上报医院安全管理委员会，医院安全管理委员会上报上级部门。程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向__市环境保护部门和__市公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向__市卫生局报告。发生放射事件报告应急电话：__
放射科放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划?
为保证我院放射诊疗质量和安全，根据国家法律、法规和医院相关制度制定本质量保证大纲和质量检测计划。?
一、制度?
1、购进X线设备必须符合国家相关规定，并有相应许可证。?
2、设备安装完成后，经校正调试，验收合格，并经有关监测部门 监测后，方可投入使用。?
3、定期请生产厂家维护人员对设备性能进行监测调试，保证设备 性能质量。?
4、进行岗前培训，熟悉操作规程，严禁违规操作。?
5、定期请市疾控中心、市上卫生执法单位，对防护进行监测、监 督，对不符合要求的，停止使用，经监测合格后方可再使用。二、放射影像诊断质量保证方案?
1、根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射诊断质 量保证大纲。?
2、?定期展开对放射影像质量的评估：内容包括：
影像质量评价?
胶片废弃分析?
患者剂量评价?
3、?在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数(如 千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小)的测量以及对显像装置(如胶片打印机)的检查。?
4、定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素，书面记录有 关的程序和结果。?
5、剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实。?
6、发生差错时及时启动纠正行动，追踪及结果评价的程序。
放射(辐射)工作人员职业健康管理制度
为贯彻落实<中华人民共和国职业病防治法>、<放射诊疗管理规定>、<放射工作人员职业健康管理办法>等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员的健康，特制定本制度：
1、本院放射工作人员的范围包括放射影像科、介入室、骨科、手术室、核医学科、放疗科、开展介入放射等相关科室从事放射诊疗活动受到电离辐射照射的人员。
2、医院预防保健科负责本院放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。
3、放射诊疗工作人员必须是专业技术人员。人资部对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员，必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告，符合<放射工作人员健康标准>的才可以录用。
4、放射诊疗工作人员上岗前，预防保健科应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门为其办理<放射工作人员证>。
5、放射诊疗工作人员每2年到举办职业健康体检资质的机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。检查结果由预防保健科如实告知本人，并将结果记录在<放射工作人员证>。发现不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置;对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。
6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3个月检测一次，检测结果抄录在<放射工作人员证>中，对于个人剂量高于剂量限值超过规定标准时，必须由预防科查明原因，告知本人并采取相应措施。
7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在<放射工作人员证>中。
8、对怀孕或在哺乳期间的妇女，不得安排应急处理和职业性内照射工作。
9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及<放射工作人员证>归医院所有，由预防保健科统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。
放射(辐射)场所与设备检测制度
为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保证放射诊疗与辐射水平符合有关规定或标准要求，防止放射性危害，特制定本制度：
1、本制度放射性建设项目评价、诊疗设备、工作场所及防护设施的定期工作。
2、科负责医院放射防护检测与评价工作，建立并保存检测与评价档案;
3、医院新、改、扩建放射诊疗建设项目，在建设项目施工前委托具有省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行职业危害建设项目预评价，取得报告后向辖区卫生行政主管部门申请设计审查认可，在取得项目设计审查认可书后方可施工;
4、放射诊疗项目在竣工验收前，委托具有省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行职业危害建设项目控制效果评价，取得报告后向辖区卫生行政主管部门申请项目竣工验收，经验收合格并取得放射诊疗许可后，方可使用。
5、正常使用的放射诊疗设备，每年委托省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行一次年度设备性能检测。新安装、维修或更换重要部件后的设备也必须通过检测方可使用;
6、正常使用的放射诊疗设备，应按照相关法律法规规定，定期对设备进行性能检测，具备检测仪器的由使用科室自己检测做好记录，不具备检测仪器的可委托级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行监测。
7、正常使用的放射诊疗场所，每年委托省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行一次年度检测。
8、委托经环保部门资格认证的检测机构，对放射场所及其周边环境、放射防护设施性能等进行年度检测。
9、建立检测档案，并妥善保存。
一、设备定期维护
1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(KV、MA、MAS)检查。
3、剂量检测：每年进行一次。
二、日常维护(每日进行)
1、每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等，如有必须先排除。
2、对于X线机开机前必先预热后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度
一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。
二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。
三、在排除故障及放射线测试过程中，工作人员一定要按规定加强个人防护。
四、排除故障后经严格测试，确保安全到位，并调到设备符合正常运行标准，方可使用。
一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。
二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照像时铅房门必须关闭。
三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查连锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。
四、积极开展放射剂量检测工作，包括个人剂量检测和工作环境检测，并对检测结果分析原因，及时改进防护措施。
五、工作人员工作时间不得佩带金属装饰品，如耳环，戒指，项链等。
六、尽量减少透视下的骨插管，骨折整复，示教，取异物等次数于时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。
七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。
八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设 施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投射技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后，方嘱病人离开。
3、重危或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人，应到床旁检查。
4、X线诊断报告密切结合临床，进修和实习医师写和诊断报告，应经上级医师审约签名。
5、X线照片是医师原始工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用，全部X线照片都应有放射科登记、存档、统一保管，借阅照片要填写借阅单，并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应用一定手续，以保证归还。
6、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8、注意用电安全，严防差错事故，X线级应制定专人保养，定期进行检修。
1．严格遵守国家各级行政机构颁布的放射防护法规。所有从业人员必须经过正规的.放射防护专业培训，考核合格领取《放射工作人员证》后方可上岗工作。
2．进机房必须配带热释光剂量仪或放射报警器，每日开机前由当班技术员检查各连锁装置，记录机器运行状况、机房温度和湿度。
3．严格遵守放疗设备的各项操作规程，在未完全熟悉操作技术前不允许上机操作，照射时操作人员要全神贯注。在发生紧急意外情况时立即停止照射，并给予妥善处置，做好记录，向上汇报。
4．放射物理人员和设备维修人员应按有关规定对治疗设备、剂量仪表和放射防护设施进行定期保养，维修和测量。各类剂量仪应按规定送有关部门定期校验。
5．各类放疗设备在常规检查、维修状态时严禁使用，待维修人员确认设备正常后才能使用。
6．放疗医生在设计治疗计划时应减少患者不必要的照射为原则，技术人员在执行照射前应认真核对治疗方案。
7．出现放射事故时，应立即停机及时组织检查并向有关领导报告。严禁隐瞒不报和私下处理。
8．为了保障放射治疗工作人员的健康，科内建立工作人员个人健康档案和个人剂量档案。
1、严格执行医院制定的各项规章制度。
2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。
3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。
4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。
5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。
6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。
7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。
8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。
9、影像资料由专人管理、归档、借阅。
10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。
11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。
12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。
13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。
1、建立疑难及误诊病例随访制度，指定临床科室住院医师成立随访小组，对有手术病理结果病例进行定期随访并对照、分析、统计。
2、对有手术病理结果的.病例，以月为单位进行统计，并计算出每月的放射手术病理符合率。
3、以影像诊断和病理诊断对照，用符合、基本符合、不符合作为统计结果。最后以符合病例数加基本符合病例数比总随访病例数，计算出手术病理符合率。
4、利用以上随访病例进行回顾性读片。读片一般一月一次，读片由指定随访的住院医师主读，科主任主持读片，科室全体诊断医生、进修医生、实习医生参加。
5、读片内容：进一步回顾原影像片，公布手术病理结果，分析误诊原因，提出今后阅片注意点。
6、读片内容、主读医生、读片时间及参加人员均需做书面记录及签名。
一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。
二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用"高电压、低电流、厚过滤和小视野"进行工作。
四、X线检查中，其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。
五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。
六、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。
七、有专(兼)职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。
1、任何患者有权要求保护个人隐私，工作人员有义务尊重和支持。
2、患者在检查时，无关人员不得在场。病人在进行X线检查需要暴露胸腹部时，工作人员均应尽到告知义务，向病人进行说明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可进行检查。
3、病人在投照胸腹部时，不分男女均可穿一件无扣、无金属饰物的全棉内裤，如衣物不符合以上要求，而必须暴露投照区时，需给患者提供干净检查服装。
4、各检查室内做到“一室一患”，对于必须接受需要暴露人体部位检查的异性病人，应有同事或家属在场。
5、如果病人投照区有疤痕或纹身等异常形态，决不允许嘲笑和议论，任何医务人员不得取笑病人的生理缺陷。
6、未经病人同意，医务人员不得将病人的个人信息、病情、宗教信仰、身体缺陷、个人隐情等透露与病人诊疗活动无关的人员。
7、患者检查时的各种检查申请单及登记资料、登记本要妥善保管，严禁无关人员随意翻阅、拍照。
8、严格保管患者检查图像与报告，无关人员不得翻阅，报告只能由患者或其授权人员领取，或由其接诊主管医护人员领取。患者检查资料、报告未经授权严禁拍照、拷贝。
9、未经注册的医师需在执业医师指导下开展医疗活动以及观摩学习，涉及病人隐私的，应征得病人同意。
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投射技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后，方嘱病人离开。
3、重危或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
4、严格遵守操作规程，做好防护工作。5、注意用电安全，严防差错事故，X线级应制定专人保养，定期进行检修。
放射影像科应急预案及流程
心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程
应急预案：
迅速决定病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。
立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。
开放气道，持续呼吸道通畅，人工呼吸2次。
立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。
建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。
抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。
流程：
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录
造影剂过敏性休克的应急预案及流程
应急预案：
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
流程：
立即停止注射→持续静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观
结尾：非常感谢大家阅读《放射科管理制度（汇编12篇）》，更多精彩内容等着大家，欢迎持续关注华南创作网「hnchuangzuo.com」，一起成长！
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