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为积极应对人口老龄化，保障和改善基本民生，巩固脱贫攻坚成效，助力乡村振兴战略，加快推进全区养老服务高质量发展，提高普惠性、基础性、兜底性养老服务保障水平，不断满足老年人多层次、多样化养老服务需求，根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔20XX〕5号）和《甘肃省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（甘政发〔20XX〕50号）精神，在全区全面开展居家养老服务工作，结合我区实际，制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实习近平总书记关于加快推进养老服务发展的重要指示精神和十九届五中全会关于积极应对人口老龄化国家战略，按照以人为本、政府主导、政策扶持、多元并举、市场运作的总体思路，探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的居家养老服务模式，以满足多层次养老需求、提升老年人生活质量为目标，遵循深化体制改革、坚持保障基本、注重统筹发展、完善市场机制的基本原则，充分发挥政府及社会力量主体作用，激发社会各阶层活力，建立健全养老服务体系，着力构建政府保障基本、社会增加供给、市场提升层次的养老服务业发展格局。
二、目标任务
各乡镇选定50%以上的村开展农村居家养老服务，4月底前确定各村居家养老服务点、摸排服务对象、组建服务队伍，5月份开展服务，6月底前已建成的老年幸福互助院全部投入使用，各居家养老服务点签约服务对象不少于20人；各街道4月底前完成服务对象排摸上报，已建成的社区老年人日间照料中心于6月底前全部投入使用，发挥服务功能，全面开展日间照料、文体娱乐、康复理疗、精神慰藉等养老服务，签约居家养老服务对象不少于300人。到20XX年，在保障老年人均等化享有基本养老服务的基础上，有效满足城乡老年人多样化、多层次养老服务需求，形成覆盖城乡的养老服务网点，“一刻钟养老服务圈”覆盖100%城市社区和85%以上的农村社区，居家社区机构相协调、医养康养相融合的养老服务体系全面建立。
三、服务对象
居家养老服务对象为具有安定区户籍、且实际居住在服务点范围内以下人员：
1.城乡空巢（独居）老年人；
2.农村留守老年人；
3.分散供养特困人员。
城乡分散供养特困人员自愿享受居家养老服务的，照料护理费用统筹用于居家养老服务补助。
四、服务内容
基础居家养老服务主要包括膳食供应、家政护理及其他服务等3个方面：
1.膳食供应服务。基本内容：集中用餐、上门送餐、协助进餐。服务要求：提供的食品必须符合有关食品安全法律法规的规定；尊重老年人的饮食习惯，合理配餐；服务点应配置符合老年人用餐特点的设施设备；用餐、送餐器具应保持清洁卫生，每餐清洗消毒。
2.家政护理服务。基本内容：个人卫生护理、居家环境卫生清理等。服务要求：提供理发等个人卫生护理服务；定期清洗衣物及床上用品；定期清理家庭环境卫生，保持干净整洁。
3.其他服务。基本内容：陪同就诊、送药上门、代购代办、定期探视、电话访问等。服务要求：老年人患病时，服务人员要及时联系家庭签约医生，明确告知病情、症状等情况，协助医护人员提供相应医疗服务；代办代购服务时要当面清点钱物、证件、单据等，做到账实相符；对空巢（独居）老年人定期上门探视和电话访问；接到紧急呼叫时应及时联系相关机构和人员，到服务对象家中进行处置。
五、服务场所
城市居民居家养老服务依托区居家养老服务中心、街道综合养老服务中心及各社区老年人日间照料中心开展；农村居家养老根据各村实际情况，合理设立居家养老服务点，打造就近便利、灵活多样的“一刻钟养老服务圈”：
1.依托乡村能人设立养老服务点。充分调动和发挥各级各类乡村能人的积极性，建立居家养老服务点，为老年人提供膳食供应、个人卫生护理、日间照料、健身娱乐等服务。
2.依托村党群服务中心设立养老服务点。以村党群服务中心为依托，发挥乡村干部、公益性岗位人员、志愿者队伍作用，在党群服务中心为附近老年人提供基础养老服务。
3.以村民小组为单位设立养老服务点。利用旧学校、旧村址、旧农房以及服务人员住所等场所，在村民小组设立养老服务点，配备必要的设备，为本村民小组和就近的老年人提供基础养老服务。
六、服务人员
居家养老服务人员主要包括：
1.养老服务机构工作人员及乡镇、街道确定的服务人员；
2.农村养老服务员等公益性岗位人员；
3.村（社区）干部；
4.志愿者。
七、补贴机制
按照“分类定标、差异补助”的原则，建立居家基本养老服务费用补贴机制。对于非低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人提供低偿服务，费用自理；对于城乡低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人和城乡分散供养特困人员的基础养老服务分类给与补助。
1.膳食供应服务的补助标准为每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按实际用餐次数结算；
2.家政护理及其他基础养老服务按月补助，按照老年人生活自理能力、服务内容及要求定期开展服务，具体为：
（1）完全丧失生活自理能力的老年人，服务人员每天上门服务一次，补贴标准为每人每月900元；
（2）部分丧失生活自理能力的老年人，服务人员每三天上门服务一次，补贴标准为每人每月300元；
（3）完全具备生活自理能力的老年人，服务人员每周上门服务一次，补贴标准每人每月120元。
居家养老服务补助资金来源主要包括：财政预算资金、社会捐赠资金、各级民政部门福利彩票公益金、困难群众救助补助资金。
八、服务流程
各乡镇、街道排摸需要提供基本养老服务的老年人，汇总花名册上报区民政局审核；区民政局对乡镇、街道上报的服务对象审核后，转交区居家养老服务中心录入信息平台，由信息平台管理运营机构定西市养老服务中心统一调派服务人员开展服务。服务结束后，服务人员向平台上报服务结果，由信息平台进行统计汇总，作为发放补助、计收费用的重要依据。服务对象实行动态管理，各乡镇、街道每月统计上报服务对象变动情况和服务次数，补贴费用据实结算。
九、保障措施
（一）强化责任落实。区民政局要加强统筹协调，不断健全完善居家养老服务体制机制；区人社局要指导各乡镇按照规定聘用养老服务员、理发员等公益性岗位人员，明确相关公益性岗位人员的养老服务职责；区市场监管局要依法加强服务点食品安全管理，督促指导各服务场所办理《食品小经营店登记证》，按照规定标准设立供餐点；区卫健局要加强家庭签约生管理，依托养老服务场所开展医疗服务，指导服务点和服务人员做好消毒防疫等工作；区妇联要加强基础妇联组织建设和管理，充分发挥妇女在居家养老服务中的作用；各乡镇、街道要确定分管领导和工作人员，切实靠实服务对象监管、服务点建立、服务队伍组建的主体责任，认真确定服务场所、服务人员，建设稳定可靠、乐于奉献的养老服务队伍。
（二）健全工作机制。区民政局、各乡镇（街道）要加强基层老年协会建设，动员基层群众性自治组织和老年协会开展自助、互助服务和文化体育健身活动。大力培养和发展养老服务志愿者队伍，推动建立志愿服务积分制度，积极探索“时间银行”等做法，建立老年人自愿参与互助服务的激励机制，鼓励低龄健康老年人参与居家和社区养老服务。
（三）加大宣传力度。各乡镇（街道）、各相关部门要广泛宣传居家养老法律法规，大力弘扬安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、爱老、养老、助老的优良传统。加强正面舆论宣传，引导老年人树立健康的养老观念、社会化养老的消费理念。表彰居家养老服务示范单位和模范个人，加大助老为乐好人好事的宣传力度，充分调动社会力量参与居家养老服务的积极性，为加快养老服务业发展营造良好氛围。
根据区纪委办公室《关于开展“老年人居家养老服务、独生子女奖扶金、残疾人等级评定”三领域专项治理的通知》，为进一步规范居家养老服务管理，切实提高居家养老服务水平，保障老年人的合法权益，研究制定老年人居家养老服务专项治理工作实施方案如下。
一、目标任务
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持问题导向、坚持规范管理，认真防范居家养老服务管理中的履职风险和廉政风险，严肃查处居家养老服务管理中的腐败和作风问题，进一步完善居家养老服务工作机制和制度，全面提升居家养老服务管理水平，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
二、组织领导
为加强专项整治工作的组织领导，成立由区民政局主要负责人为组长、分管负责人为副组长、养老科、财计科、各镇（街道）为民服务中心民政负责人为成员的区老年人居家养老服务专项治理工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区民政局养老服务和慈善事业促进科，科室负责人任办公室主任。
三、整治重点
（一）全面排查各项工作制度执行情况，切实防控居家养老服务管理中的履职风险。
对居家养老服务制度执行情况进行全面排查，切实查纠居家养老服务管理工作中可能存在的政策宣传不到位、对象认定不精准、资金使用不规范、工作流程不合理、动态管理不及时、台账资料不完备、信息公开不充分等问题。对检查中发现的制度漏洞和管理盲区，制订扎实可行的管控措施，完善风险防控体系，形成完整的风险防控链条。
（二）深入核查腐败和作风问题，从严查处居家养老服务管理中的违纪违规行为。
对居家养老服务管理全过程进行深入核查，看在居家养老上门服务资金使用、养老服务组织履行合同、第三方机构考核评估中是否存在违法违纪问题；居家养老服务中心工程项目管理、专项资金使用等方面是否存在以权谋私、虚列套取、私分贪污等行为。对核查中发现的问题线索，根据问题情节和性质，及时移交镇（街道）纪检监察部门或区纪委监委严肃问责。对核查中发现的不作为乱作为情节严重的基层民政工作人员，督促各镇（街道）及时调整岗位。
（三）积极开展“线上+线下”监督管理服务，促进居家养老服务管理信息化、精准化。
充分发挥“泰有福养老服务信息平台”和“社会救助综合平台”的作用，开展“线上+线下”监督管理服务，督促各镇（街道）、村（居）依托“泰有福养老服务信息平台”及时做好服务对象的录入、核销和督查工作；督促养老服务单位严格按照合同约定，做好上门服务，提高服务质量；督促区老龄协会以信息化督查、人工抽查核实相结合，加强对养老服务单位督查评估，进一步提高居家养老服务质效。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（20XX年5月10日前）
制定《老年人居家养老服务专项治理工作实施方案》，召开会议对专项治理工作进行专题部署，明确工作纪律和要求，并通过广播、网络、村（居）务公开栏等方式，大力宣传居家养老服务政策，引导公众关注、参与和支持居家养老服务专项治理行动。
（二）自查摸排阶段（20XX年5月31日前）
各镇（街道）、村（居）和养老服务单位对照工作重点，认真开展自查，一查工作制度执行中的风险点，提出风险防控的建议和要求；二查工作中的腐败和作风问题，发现问题及时纠正并主动上报的，根据规定从轻或减轻处理；自查自纠情况5月底前报专项整治领导小组办公室。
（三）核查督查阶段（20XX年8月31日前）
专项整治领导小组办公室抽取相关人员组成核查组，会同区老龄协会将围绕专项整治工作重点，对各镇（街道）、村（居）、养老服务单位居家养老服务管理情况分组进行核查督查。
（四）成果运用阶段（20XX年11月30日前）
对核查中发现的问题线索，按规定及时移交镇（街道）纪检监察部门或区纪委监委严肃问责。全面梳理居家养老服务专项治理工作中发现的风险点、薄弱环节和监管盲区，完善居家养老规范管理工作流程。对居家养老服务专项整治行动进行全面总结，并形成长效化机制。
五、工作要求
各镇（街道）、村（居）和养老服务单位要进一步提高站位，充分认识开展居家养老服务专项治理工作的重要意义，将其作为今年一项重要任务不折不扣落实到位。区民政局将联合派驻纪检监察组，对专项整治工作开展督查，督查情况将纳入年底对镇（街道）的民政工作考核，也纳入对养老服务单位费用结算和合同续签的依据。对督查中发现的专项整治工作落实不力、专项整治工作流于形式、走过场的单位和个人，将严肃追责问责。
为进一步贯彻落实《厦门市养老服务机构拓展居家养老服务试点工作方案》（厦民〔20XX〕79号）文件要求，推动整合我区优质养老服务资源，稳步推进家庭养老床位试点工作，打造智能化、便捷化、高品质的居家和社区养老服务网络，现结合我区实际，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持“政府主导、专业支持、家庭参与”的基本原则，有序推进家庭养老床位建设，不断提升居家养老服务发展质量。
1.政府主导。坚持政府保基本、兜底线作用，综合考虑我区老年人实际需求，聚焦基本养老服务，合理确定试点建设床位数量与规模，遴选连锁化、品牌化、规模化的养老服务组织，满足老年人多层次的养老服务需求。
2.专业支持。坚持社会力量在家庭养老床位建设与服务发展中的主体作用，有效发挥专业化、规范化、品牌化养老服务组织的优势和积极性，规范开展家庭养老床位建设，提升服务质量。
3.家庭参与。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员照护者作用，共同提升居家养老的功能和水平，满足老年人居家养老愿望及需求。
通过整合社区医疗、康养、家政、助餐、文化、教育等优质资源，深度运用物联网、云计算、人工智能等高新技术，推动实现“原居养老”的服务目标和“居家机构化”服务场景，老年人足不出户即可获得居家监护、衰弱干预、长期照护等专业化的机构养老服务，满足老年期全龄段照护需求，形成可推广的运营模式和成功经验。
二、试点范围和时限
结合同安区实际情况，遴选具备较好条件的养老服务机构参与区级试点。以拓展老年人家庭养老床位为主要试点工作内容，到20XX年底前建设200张以上家庭养老床位。
按照行政区域划分为2个片区，大同街道、汀溪镇、五显镇、莲花镇为一个片区，祥平街道、新民镇、西柯镇、洪塘镇为一个片区，开展2个试点服务项目。每个项目在20XX年底前，需完成100张家庭养老床位建设。
三、服务对象
家庭养老床位的主要服务对象是居家养老且有生活照护需求的轻度及以上失能等级（含失智，下同）老年人。重点优先保障好本区户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照护需求的轻度及以上失能等级老年人（以下简称“政府兜底保障对象”），在此基础上根据机构服务能力范围，为其他有服务需求的服务对象老年人提供社会化服务。老年人的失能等级由第三方评估机构依据老年人生活自理能力等级标准规范开展评估确定。服务机构需协助各街（镇）、村（居）开展前期筛查摸底工作，建立服务对象数据库。
设置家庭养老床位的服务对象老年人应当具有共同生活的家庭照护者，并由服务机构进行必要的照护培训。孤寡、独居等没有家庭照护者的失能半失能老年人，暂不列入家庭养老床位试点服务对象，鼓励其入住机构养老。鼓励服务机构在开展家庭养老床位服务过程中，同步为更多有需求的活力老年人提供居家养老服务。活力老年人居家养老服务不纳入家庭养老床位的补贴范围，符合其他财政优惠政策的，依据相应政策执行。
四、服务人员
服务机构应当参照养老机构养老护理员的配比标准，为设立的家庭养老床位配备必要的养老护理员。服务人员以服务机构（含内设医疗机构）的养老护理员、家政服务员、医师、护士、康复师及社工为主，街道社区卫生服务中心全科医师和社区助老员协助配合。服务机构应当与其员工依法签订劳动合同或劳务协议，依法为其办理社会保险，并为所有上门服务人员购买意外伤害保险。
服务机构可与街道社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，整合资源、强化合作、形成合力。
五、服务标准
1.家居改造。由服务机构根据对老年人的评估情况，对老年人居住的卧室、卫生间、浴室、客厅、走廊等关键位置进行必要的适老化和智能化家居改造。安装网络信息服务系统和电子信息服务设备，包括紧急呼叫、语音或视频通话、生命体征监测、感应报警等设备，以及居住环境适老化设施（附件2-3），服务机构对安装的适老化智能化设施设备提供不少于一年质保期并负责维保。服务流程详见附件4。
2.远程监测。服务机构依托信息化系统和智能化设备将家庭养老床位纳入24小时动态管理和远程监护，通过无感式监测实时掌握老年人身体变化和上门服务情况，并提供紧急援助。经老年人及其家属同意之后，可根据需要安装联网视频通话设备。
3.服务项目。家庭养老床位参照养老机构的管理规范和服务标准，为老年人提供全天候、全方位照顾服务。主要服务内容涵盖生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服务为必备项目（至少提供3种），其他项目由服务机构根据老年人需求定制个性化服务清单。每天上门服务时间不少于1小时，每月累计不少于30小时。原则上服务半径在中心城区不超过15分钟路程，偏远农村地区不超过30分钟路程，确保及时响应与服务可及。
涉及个人护理、康复护理、医疗保健等医疗诊疗活动的服务项目，要求服务机构（含内设医疗机构）应当依法取得《医疗机构执业许可证》，配备具有相应资质的医师、护士、康复等专业人员，并按照开展家庭病床服务相关规定向卫生健康主管部门申请办理报备审核手续之后方可开展，其服务对象和居所环境也应当符合家庭病床收治条件。
六、收费标准
收费标准在参照当前养老服务市场同类服务价格的基础上，由服务机构与服务对象自主协商定价，按月收取费用，并约定好超出服务套餐（包）之外的单次服务收费方式。服务机构根据老年人的身体状况和服务需求，结合服务项目、服务时间、服务频次、收费价格等设置个性化、阶梯式的服务套餐（包）。服务收费应当做到明码标价、主动公示，并在服务协议中予以明确，报区民政局备案。符合财政补助条件的服务对象老年人，由服务机构按照有关规定向主管部门申报财政补贴，并相应扣减向服务对象收取的费用。
七、试点进度安排
（一）准备阶段（20XX年7月）。制定试点工作方案、建设居家养老服务试点平台、组建人员队伍并进行培训、采购相关设备。
（二）试运行阶段（20XX年8月-20XX年10月）。2个示范点开展试运行，结合实际运营反馈情况，加强养老服务机构与社区各方的融合，优化服务流程，提升服务质量。
（三）经验推广（20XX年11月-20XX年12月）。完成试点家庭养老床位建设阶段性任务，适时总结试点成功经验，进行经验交流和模式推广。
（四）扩大成果（20XX年1月-20XX年12月）。进一步完善试点工作措施，扩大服务范围，提高服务质量。
八、保障措施
（一）密切协作配合，加强风险评估
区民政局负责牵头开展业务指导和政策指引，指导探索开展符合老年人生活习惯、经济实用、个性多样的家庭照护服务。区财政局负责提供必要的财政支持。区卫健局负责协调提供有关医疗支持。参与试点镇街按照试点方案相关要求，负责抓好试点工作落实，及时协调解决具体问题。服务机构应为服务对象制定风险预案，在服务前做好各项服务安全预案与事项告知，服务中严格按照机构养老服务标准开展服务，服务完成后及时听取老年人及家属的反馈意见。
（二）定期跟踪质量，开展评估验收
区民政局和参与试点的镇（街）要加强对试点项目服务质量的考核评估，对试点情况开展多种形式的跟踪、监督、检查、考核，对服务对象老年人及其家属定期开展满意度调查。区民政局配合市民政局适时组织开展全区试点成果评估验收。
经阶段性综合评估，对试点成效显著，且服务对象满意率达95%以上的区试点养老服务机构，由市级财政通过“以奖代补”方式给予一次性奖励。对截至20XX年12月31日，试点服务机构建设运营不少于80张家庭养老床位的，予以30万元奖励；建设运营不少于100张家庭养老床位的，予以50万元奖励。建设运营家庭养老床位的数量，以试点服务机构与服务对象签订服务合同并实际开展服务、通过厦门市养老服务监管信息平台实时上传服务数据为准。服务对象满意率由区民政局通过随机抽查服务对象、询问了解实际情况确定。
（三）强化财政支持，推进试点工作
对纳入区试点项目的养老服务机构，由区财政予以下列补贴：
1.建设补贴。本区户籍政府兜底保障对象设置家庭养老床位的，根据实际建床费用，按照每张床位不超过5000元的标准给予一次性建设补贴，其中适老化改造补贴不超过3000元、智能化改造补贴不超过2000元。此前已享受我区居家适老化改造补助的老年人家庭，经评估无需进行二次适老化改造的，不再享受适老化改造补贴；确有必要进行二次改造的，合计享受的适老化改造补贴总金额不超过3000元。
2.运营补贴。本区户籍老年人设置家庭养老床位的，按照每人每月250元标准给予运营补贴。
3.护理补贴。本区户籍政府兜底保障对象设置家庭养老床位的，标准不低于入住养老机构的特定服务对象护理补贴标准。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的标准给予护理补贴。已经享受残疾人护理补贴的老年人，不再重复享受家庭养老床位的护理补贴。
在试点期结束后，家庭养老床位相关补贴政策可以继续执行。有新补贴政策的，依据新政策执行。
为进一步贯彻落实《自治区人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(宁政发〔20XX〕44号)，根据《自治区民政厅发改委等部门关于政府向社会力量购买养老服务的实施意见》(宁民发〔20XX〕86号)和《银川市全面推进居家养老工作实施意见的通知》(银政发〔20XX〕256号)文件精神，充分调动社会力量参与养老服务，进一步推动居家养老服务水平的提升，做好政府购买居家养老服务指导工作，结合兴庆区居家养老服务发展实际，制定本实施方案。
一、总体要求和工作目标
(一)指导思想
以党的十九大精神为指导，深刻领会和把握全面建成小康社会和全面深化改革开放的新要求，坚持“政府主导、社会参与、全民关怀”的工作方针。探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的养老服务模式，积极支持和引导社会力量参与养老服务，大力发展居家养老服务业，全面建成以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系。努力使养老服务业成为积极应对人口老龄化，保障和改善民生的重要举措，成为扩大内需、增加就业、促进服务业发展、推动经济转型升级的重要力量。
(二)基本原则
1.以需求为导向，提供多元服务。以居家老年人基本养老服务需求为导向，重点提供与老年人生活照料、康复护理、精神慰藉等密切相关的项目。保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求，提供多样化、多层次的居家养老服务，结合辖区实际，积极探索创新政府购买养老服务机制。
2.加强政府引导，鼓励社会参与。要加强对购买居家养老服务的组织领导、制度保障、政策支持、财政投入和监督管理。按照公开、公平、公正原则，通过择优选取的方式，引入承接政府购买养老服务的社会组织，鼓励扶持专业化养老服务组织参与到居家养老服务工作中，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。
3.强化监督管理，保障服务质量。完善服务监督评价机制，引入独立的第三方评估机构，以服务对象需求调查为基础，不断优化服务项目管理;以服务对象满意度为基础，综合评价服务机构，进一步激发服务机构活力，不断提升服务质量，提高服务对象满意度。
(三)工作目标
1.引进社会组织对辖区5家日间照料中心和农村幸福院进行运营管理，通过购买服务方式增强辖区10家老年活动中心服务功能，满足老年人养老个性化需求，提升居家养老服务品质。
2.完善日间照料中心、老年活动中心、老饭桌、农村幸福院的养老服务管理，为六类特困老人(六类特困老人指年满60周岁的特困人员、低保户、二级以上残疾空巢、享受定补、高龄老人、失独老人)购买居家养老服务。
二、购买服务对象、内容及程序
(一)购买服务对象
1.具有兴庆区户籍或在兴庆区常住外省籍(一年以上)确需提供服务的城乡享受低保的60岁以上失能老人;
2.70岁以上享受低保或80岁以上本人月收入低于600元的空巢(含独居)、失独老人，与子女共同生活且家庭成员月平均收入在570元以下的老人;
3.1949年以前参加工作的老年人;
4.除政府购买服务对象外，有服务需求、自愿自费购买服务的老年人，也可向社区居家养老服务站提出服务申请，由服务机构指派助老服务人员提供有偿或低偿服务，原则上有偿服务低于市场价20%，低偿服务低于市场价40%。
(二)购买服务内容
1.老年人活动中心服务项目(详见附件1)
(1)健康保健：健身活动，提供和利用设备、器械进行保健按摩等服务;
(2)健康知识讲座：合理膳食与保健、防未病、急救常识、消防安全、长者言行等讲座;
(3)文化娱乐活动：音乐舞蹈、书画艺术、体育锻炼、室内户外活动、技能比赛、趣味游戏、长者生日会、节庆活动、读书角等服务;
(4)法律咨询维权：提供法律咨询和法律援助服务;
(5)调研养老需求：通过调研了解老年人总体特征、服务需求及建议。
2.老年人日间照料中心服务项目(详见附件2)
(1)生活照料：日托服务、供应营养膳食、接送服务、陪伴看护服务、陪购代购、陪医服务、人工助浴、洗涤缝纫、个人护理清洁、家政维修等服务;
(2)健康保健：健身活动，保健操、人工保健按摩、设备按摩、辅具外借等服务;
(3)医养融合：医生坐诊、建立健康档案、健康养生讲座等服务;
(4)文化娱乐：“DIY”手工、长者生日会、节庆活动等服务;
(5)精神慰藉：心理咨询服务、情绪疏导等服务;
(6)法律维权：法律咨询和援助服务;
(7)调研培训：通过调研了解老年人总体特征、服务需求及建议;加强员工培训，提升员工技能，为老人提供更优质的服务。
3.老年人农村幸福院服务项目(详见附件3)
(1)生活照料：日托服务、供应营养膳食、接送服务、陪伴服务、陪购代购、陪医服务、人工助浴、洗涤缝纫、个人护理清洁、家政维修等服务;
(2)医疗保健：医疗保健服务;
(3)文化娱乐：广场舞、秧歌、长者生日会、节庆活动等服务;
(4)法律服务：提供法律咨询和法律援助服务;
(5)调研需求：通过调研了解老年人总体特征、服务需求及建议。
(三)参与购买服务组织(机构)的资质
1.依法在民政部门登记成立或经国务院批准免予登记的社会组织，以及依法在工商管理或行业主管部门登记成立的企业、机构等社会力量。
2.具有独立承担民事责任的能力，具备提供居家养老服务所必需的设施、人员和专业技术能力;
3.具备完善的内部治理结构、独立的财务管理、核算和资产管理制度;
4.在参与购买居家养老服务竞争前3年内无重大违法违纪行为，年度年检合格，具有良好的社会和商业信誉。
(四)购买服务程序
1.场所选取和项目制定(20XX年3-5月)。在辖区范围内选取不少于300平方米，老年人口密集的活动场地15个(含中央福利彩票基金投资建设的和银川市投资建设的日间照料中心和老年活动中心)，进行项目制定。老年活动中心制定服务项目五类13项，每个项目金额为6万元;老年日间照料中心制定服务项目七类23项，每个项目金额为10万元;农村幸福院制定服务项目五类16项，项目金额为10万元;15个购买服务项目金额共计110万元。
2.引进社会组织和签订合同(20XX年6-7月)。通过公开招投标的方式，筛选符合政府购买居家养老服务项目组织实施的社会组织，也可由乡镇、街道推荐兴庆区级自行孵化运行良好的社会组织参与招投标。招标结束后，按照政府采购合同管理要要求，与服务提供机构订立购买养老服务合同，明确购买养老服务的时间、范围、内容、服务要求、资金支付和违约责任等内容。
3.组织实施和分级监管(20XX年8-9月)。服务提供机构要严格按照合同规定提供各项服务，保证服务数量、质量和实效。财政部门要及时下拨购买经费，确保按时完成服务项目任务。兴庆区养老服务中心、街道(社区)、第三方评估机构对服务机构提供的服务进行跟踪监管，根据合同条款对服务机构提供的服务进行检查、验收;指导、督促服务承接机构严格履行合同义务。
三、保障措施
(一)成立领导小组
为保障兴庆区购买居家养老服务工作顺利实施，特成立兴庆区购买居家养老服务工作领导小组，具体成员如下：
组长：冯德旺，兴庆区政府副区长
副组长：张佩叶，兴庆区民政局局长
成员：兴庆区财政局、各街道(乡镇)社区(村)、燕鸽湖管委会、兴庆区养老服务中心等单位主要负责人。
领导小组下设办公室，办公室设在兴庆区养老服务中心，由黄莉婷担任办公室主任。
(二)明确职责分工
1.兴庆区财政局主要工作职责：
负责保障政府购买居家养老服务工作所需的项目资金，落实配套及服务资金等相关工作。
2.兴庆区养老服务中心主要工作职责：
(1)明确购买服务对象和服务标准，负责对各街道(乡镇)，社区(村)及居家养老服务工作站点进行业务培训、政策宣传、沟通协调;
(2)兴庆区政府购买居家养老服务采取社会化的运作模式，按照兴庆区政府购买要求，做好购买居家养老服务机构社会公开招标、服务项目推荐、签订服务合同等工作;
(3)负责监督购买居家养老服务评估考核，每季度按考核结果核拨购买居家养老服务项目经费;
(4)每月审核各镇、街道上报的享受购买居家养老服务人数、时间和金额，每季度做好服务经费的核对和拨付;
(5)每年对购买居家养老服务工作督查不少于2次，每季度组织一次第三方测评，测评及督查结果及时以书面形式向各镇(街道)，社区(村)和运营方进行通报;根据督查和测评结果，作为对各乡镇、街道开展此项工作的年终考核参考，同时，按照合同规定对服务机构进行奖惩;
(6)每年组织两次居家养老服务人员培训，按照区、市工作要求逐年提高护理员持证上岗率;
(7)做好群众来电、来信、来访的接待、交办、处理和回复工作;
(8)配合相关部门做好居家养老服务其他工作。
3.乡镇、街道主要工作职责：
(1)全面贯彻落实兴庆区政府购买居家养老服务政策，负责各社区(村)购买居家养老服务政策宣传;
(2)组织开展购买居家养老服务对象需求调查。
(3)每月审核、统计社区上报享受购买居家养老服务的人数、时间和金额;
(4)街道、乡镇配备专职工作人员，指导社区(村)做好居家养老服务工作站点的规范化建设及日常工作指导、管理、监督、考核;
(5)每季度对居家养老服务工作进行一次抽查，抽查结果及时以书面形式进行通报，并反馈兴庆区养老服务中心;每年配合开展不少于四次的第三方测评;
(6)做好群众来电、来信、来访的接待、交办、处理和回复工作。
4.社区(村)主要工作职责：
(1)做好兴庆区政府购买居家养老服务政策的宣传工作，各社区(村)主要负责人、分管负责人对购买居家养老服务工作做到“三清”：政策清、底子清、人数清;责任社工对片区内服务情况做到“三勤”：回访勤、检查勤、监管勤;
(2)居家养老服务有固定的办公场地，有明显的标牌标识，有工作制度和职责，有专门从事居家养老服务工作的人员，有工作台账;
(3)配合上级做好评估工作，为服务机构做好购买居家养老服务对象的筛选、评估、系统录入、死亡注销，变更等工作事项;
(4)做好老年人签字核实、信访调查处理、意见建议受理等日常性工作;帮助群众向街道(乡镇)及上级部门反映情况;协调服务对象和服务机构之间的矛盾，切实维护老年人的合法权益;
(5)社区(村)每月对10%以上的购买服务对象进行上门走访，对20%以上的购买服务对象进行电话回访;
(6)做好与服务机构的对接和沟通，首次服务由社区(村)工作人员陪同服务人员上门，定期组织老年人与服务人员开展联谊活动：
(7)对符合条件的服务对象进行公示。
(三)建立考核考评
1.兴庆区养老服务中心组织开展居家养老服务工作群众满意率第三方测评：
(1)对社区(村)居家养老服务工作开展第三方测评，纳入社区、社区工作者的年终考核。经第三方测评，满意率未达90%的单位，社区(村)主要负责人、分管负责人及责任社区工作者不得参加评优评先。
(2)对服务机构开展第三方测评。每次从服务对象中抽取20%的比例进行满意度测评，服务对象对服务机构满意率未达到90%，在三十日内进行整改，未在规定时间内整改到位的，扣除本季度3-5%的项目经费作为违约金;满意率未达85%，兴庆区养老服务中心有权要求解除合同，并扣除当年5-7%的项目经费作为违约金。服务机构全年服务满意率达到90%以上的，可续签下一年协议;全年服务满意率达到95%以上的，可续签下两年协议。
2.兴庆区养老服务中心根据乡镇(街道)、社区(村)，服务对象反映情况，综合对服务机构进行考核：
(1)乡镇(街道)、社区(村)在日常工作中对服务质量进行严格监管。经查实发生未能达到服务标准和要求的情况，应及时反馈给服务机构，督促其在三日内整改到位。如发生有危害老年人身心健康、有损政府形象行为的，将追究服务机构的行政或法律责任;
(2)乡镇(街道)、社区(村)每月对服务机构的投诉处理进行统计，有效投诉率需控制在2.5%以内，经查实的有效投诉，应及时反馈给服务机构，督促其整改到位。连续两次有效投诉率超过5%，兴庆区养老服务中心有权解除服务合同。
(3)对群众满意率在95%以上的服务机构，向区、市上级部门推荐评比先进。
兴庆区养老服务中心及时以书面形式通报上述考核和第三方测评结果。
为贯彻落实《民政部深圳市人民政府推进民政事业综合配套改革合作协议》、全国老龄办会同国家发改委等十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》、广东省民政厅《广东省居家养老服务示范活动实施方案》，结合我市社区居家养老服务工作推进实际情况，为完善我市社区居家养老服务工作，修订本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老人群体中的失能老人和特殊群体老人为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我市社会福利服务的整体水平，促进我市养老服务业的健康发展。
二、工作原则
推进我市社区居家养老服务，应遵循以下原则：
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（三）坚持先重点保障老年人中的失能老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则；
（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（五）实行统筹规划与分类指导相结合原则。
三、服务对象、内容
社区居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
我市社区居家养老服务面向深圳所有居家老人。政府对深圳户籍失能老人和特殊群体老人给予补助。
社区居家养老服务内容以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
社区居家养老服务载体实行多元化，政府不直接提供服务，鼓励、推动民间化市场的发展，由市场根据老人需求提供服务。
四、服务补助对象及标准
对具有深圳户籍老人群体中的失能老人、特殊群体老人（以下简称“受助人”），政府实行社区居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：
（一）60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）的老人，按人均500元/月的标准给予补助。
（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理(介护)的老人，按人均300元/月的标准给予补助。
（三）60岁以上“三无”老人、低保老人、重点优抚老人按人均300元/月的标准给予补助。
根据《中华人民共和国行业标准老年人社会福利机构基本规范》规定，生活不能自理（介护）的老人指日常生活行为依赖他人护理的老年人，需深圳市、区直属医院的诊断证明。
上述标准，就高不就低，不重复计算。各区也可根据本区的实际情况，按照普惠的原则，对本区有居家养老服务需求的老人制定补助标准更高的.具体政策和措施，其所需经费由各区财政列支。
五、服务补助申请程序、审批程序、拨付方式
（一）申请程序
符合上述条件的老人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：
1、60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
2、60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
3、60岁以上的“三无”老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）户籍所在社区工作站或街道办事处提供的证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）;
4、60岁以上享受低保老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）；
5、60岁以上重点优抚老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）重点优抚对象证明复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
所有提交的资料应按A4纸张规格，并真实可靠。
（二）审批程序
1、社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站需将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道办事处。
2、街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见，报区民政部门。
3、区民政部门核准。区民政部门收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。对同意补助的，发给书面核准通知书；对不同意补助的，书面说明理由。
（三）服务补助资金拨付
市民政局根据区民政部门上报的情况（核准各类补贴的人数、标准、补助金额等），按季度将社区居家养老服务补助资金通过市财政局拨付给区民政部门，由各区民政部门负责本区补助资金的结算、兑换工作。
（四）服务补助发放
为了保证专款专用，社区居家养老服务补助以居家养老消费券（以下简称“消费券”）形式发放给受助人，由各区民政部门负责本区消费券的发放和管理。具体管理按《深圳市居家养老消费券管理暂行规定》。
（五）管理监督
1.社区工作站每季度统计本辖区补助的实际使用额。并将检查情况报街道办事处，经街道办事处核查无误汇总，报区民政部门作为继续拨付补助资金的依据。
2.为了保证服务的真实性和了解服务的质量，社区工作站每季度要派员电话或上门回访服务机构、受助人，并抽查服务协议、服务记录本等相关证明材料，以查看是否有弄虚作假情况，每季度的回访或抽查受助人人数不少于本辖区补助总人数的5%以上，并作书面回访记录。街道办事处要定期对服务补助发放情况进行监督检查，确保发放工作质量。
3.市、区民政部门将对社区居家养老服务补助的申请、管理使用情况、服务机构的质量进行定期或不定期的检查与监督。
六、服务机构和服务方式
（一）服务机构的类别
1.各类社会福利机构；
2.经卫生部门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3.经民政部门登记的社区民间组织；
4.经工商部门批准注册的可以提供居家养老服务项目的单位。
（二）服务机构的管理
1.各区民政部门根据《深圳市居家养老消费券定点服务机构管理暂行办法》的规定对服务机构进行申请受理、评估、签约等管理工作。
2.鼓励服务机构聘用社会工作、老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为受助人提供社区居家养老服务。
（三）服务方式
为老年人提供医疗康复护理、心理咨询、临终关怀、家政等服务的工作人员，实行持证上岗制度，并具有相应的职业资格证书。受助人可在深圳市居家养老消费券定点服务机构中自行选定居家养老服务内容并签订服务协议。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。
七、资金渠道
我市社区居家养老服务工作资金来源按“三个一点”的方式筹集，即市福彩公益金出一点，区财政出一点，社会和个人出一点。具体资金渠道如下：
（一）社区居家养老服务补助资金，由市福利彩票公益金承担。
（二）各区财政可对居家养老服务补助资金进行配套资助。同时，承担与社区居家养老服务相关的管理、监督、评估等工作经费。
（三）受助人超出补助额度部分的服务费用，由受助人个人支付。
（四）动员和吸纳民间资本投资兴办居家养老事业，鼓励单位、个人对养老服务业的慈善捐助，促进投资主体、投资方式多元化发展。
八、组织实施
（一）高度重视，加强领导。居家养老服务是融社区服务和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。各区政府要高度重视，积极推进，并成立专门领导小组。市民政局要做好相关政策的制定工作，做好全市居家养老服务工作的整体发展规划；区民政部门要制定具体推进措施，做好本辖区居家养老服务综合协调和监管工作；各街道办事处、社区工作站等相关部门和人员要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，把该项工作落实到位。
（二）加强管理力量，配备专职工作人员。居家养老服务是一项长期发展的重要业务，具体管理和监督工作任务都很繁重。各区必须增加管理力量，配备人员，以保证居家养老服务工作落到实处。
（三）精心组织，加强监督。区级民政部门要认真履行职能作用，要认真组织好居家养老服务工作。要严格把好受助人资格的审核关，既要应补尽补，又要防止虚报、瞒报，以确保受助人的不错、不漏。要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，确保居家养老服务的规范和质量。市民政局将适时组织对全市居家养老服务工作的检查，以保证该项工作的健康发展。
（四）动态调整，实现信息化管理。要建立对享受居家养老服务受助人的动态管理机制，随时调整受助人，以实现应补尽补。要加快我市居家养老服务信息化建设工作，逐步实现全市网络化覆盖，建立全市老人信息档案，利用信息技术手段提高管理水平和为老人服务水平。
（五）加强宣传和理论研究。加强对居家养老服务工作宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气；加强理论研究，重点加强对居家养老服务体系建立、服务的产业化发展、服务质量评估体系的建立、服务管理和运行机制、社区服务资源整合等问题的研究探讨，为实际工作提供理论支持。
（六）总结经验，创新发展。居家养老服务工作是我市开展社会福利社会化改革的一种新探索，各区要结合本地实际，创造性地开展工作。要及时总结经验，研究在实践中出现的新情况新问题，并提出有效对策和措施，以推进全市社区居家养老服务工作的健康发展。
九、法律责任
（一）消费券券只能由受助人用于购买居家养老服务，受助人或其他人以弄虚作假等手段骗取消费券或将消费券挪作他用的，应返还已被骗取或已挪用的金额，赔偿相关经济损失，同时被终身取消享受社区居家养老服务补助的资格。
（二）服务机构以弄虚作假等手段骗取结算的，应返还已骗取的金额，赔偿相关经济损失，同时取消其提供服务的资格。
（三）消费券印制单位违规印制、使用消费券的，对造成的损害后果负赔偿责任，同时取消其印制的资格。
（四）其它单位或个人未经民政部门同意，伪造、变造或出售消费券的，对造成的经济损失负赔偿责任。
上述行为，若构成犯罪的，依法追究刑事责任。
十、其他事项
1.本实施方案自下发之日起实施，2008年12月15日发布的《关于印发修订的深圳市社区居家养老服务实施方案的通知》（深民〔2008〕213号）同时作废。
2.自本方案实施之日起，取消80岁以上的深圳户籍老人按人均200元/月标准给予补助（消费券）的规定，变更为发放高龄老人津贴，具体规定按《深圳市高龄老人津贴实施方案》执行。
3.为了工作的顺利衔接，保护老人的权益免受侵害。各区民政部门可根据本区高龄老人津贴的受理、发放情况，适当延期对80周岁以上高龄老人停止发放社区居家养老服务补助的具体日期，最长延期可至本方案颁布日满3个月止。
4.各区须加大工作和宣传力度，在本实施方案公布一个月内，通过小区公告栏及其它公开方式告知相关群众相关政策的改变，同时，尽快开展高龄老人津贴的受理、发放程序。
5.各区民政部门须以书面公告形式告知辖区群众高龄老人津贴开始受理、发放时间和80周岁以上高龄老人停止发放社区居家养老服务补助的具体时间。
为贯彻落实《中共扬州市委扬州市人民政府关于进一步加强新时代民政工作的实施意见》（扬发〔20XX〕36号）、《关于市级养老服务事业费专项资金使用的指导意见》（扬政民〔20XX〕102号）和《扬州市区使用电子代金券购买居家养老服务管理工作的实施意见（试行）》（扬政民〔20XX〕111号）文件要求，进一步提升全区养老服务专业化水平，结合我区实际，现就做好政府购买居家养老服务工作制定实施方案如下：
一、总体目标
坚持以人民为中心的发展思想，聚焦脱贫攻坚，聚焦特殊群体，聚焦群众关切，加大政府购买养老服务力度，大力发展养老产业，不断满足老年群体服务需求。到20XX年底，全区享受政府购买居家养老服务人数达到老年人总数的10%以上，接受上门服务的居家老年人占比达10%以上，接受生活能力综合评估的老年人占比达10%以上，加快实现高龄老人政府购买居家养老服务全覆盖。
二、基本原则
（一）政府投入与社会参与相结合。充分发挥政府主导作用，以居家养老服务设施为依托，引入专业养老服务机构承接政府购买服务和养老服务设施建设运营，不断提升我区居家养老服务专业化水平。
（二）保障重点与适度普惠相结合。重点突出兜底保障职能，以经济发展水平为基础，优先满足重点困难老年人养老服务需求，适度覆盖高龄老年人，不断扩大养老服务覆盖规模。
（三）财政补贴与自愿购买相结合。充分尊重老年人养老意愿，以老年人实际养老服务需求为导向，政府购买基本养老服务的同时，倡导自愿购买，不断拓展老年消费市场。
三、政府购买服务内容
（一）服务对象及标准
1、困难老年人养老服务补贴。对年满60周岁以上，户籍在江都且长期（原则上指半年以上）居住在户籍地的城乡散居特困老人、低保家庭老人、失独家庭老人、重点优抚对象和特殊贡献（如市级以上劳模）老人、孤寡老人、空巢独居老人（以上对象简称为“困难老人”），通过老年人生活能力评估，根据自理（能力完好）、半失能（轻度失能和中度失能）、失能（重度失能）类别，按照每人每月80元、150元、260元的标准给予补贴。
2、高龄老年人养老服务补贴。年满80周岁及以上户籍在江都且长期（原则上指半年以上）居住在户籍地的高龄老人，在完成生活能力评估后，按照每人每月60元的标准给予补贴。
上述两种类型的养老服务补贴不得重复享受。
（二）服务项目
1、助餐。提供食品采购、食品加工与制作等服务。
2、助洁。提供居室保洁、清洗衣服和被褥等服务。
3、助急。提供家电和水电维修、采取应急措施等服务。
4、生活照料。提供理发、修剪指或趾甲等服务。
5、精神慰藉。提供上门探视、陪同聊天、健康保健咨询等服务。
6、代办服务。提供测血压血糖、代购日常生活用品等服务。(具体项目内容详见附表)
四、实施步骤
（一）调查摸底及申请审批阶段（5月31日—6月30日）
各镇村详细排查梳理属地服务对象，摸清服务对象人数、年龄、家庭住址、联系电话、符合类别等情况，对符合条件的老人，及时纳入居家养老上门服务补贴对象的管理。符合规定条件并愿意接受政府购买居家养老服务的老年人，须到户籍所在地村（社区）提出申请并提交相关材料。村（社区）对申请人准入条件进行审核后，录入扬州市智慧民政云平台居家养老服务管理系统，完善老年人基本资料上报镇审批，并报区民政局备案。
（二）老年人生活能力评估及市民卡办理阶段（7月1日—8月5日）
评估工作由区民政局委托第三方组织上门评估。评估完成后，村（社区）对申办服务对象进行公示，公示时间不少于5个工作日。公示后为核准服务对象办理市民卡，已持有市民卡服务对象无需重新办理。市民卡办理完成后，各镇以电子代金券的形式把政府购买服务补贴充入市民卡补贴账户，补贴账户中的余额可结转使用，当余额不足时，应由个人账户承担消费。账户注销、换卡、挂失、补卡根据市民卡公司相关管理要求，到其服务网点办理。账户注销后，个人账户余额退还本人（或代理人），补贴账户自动冻结。
（三）服务商招标阶段（8月6日—8月31日）
采取统一招标、分片实施、同步推进、共同监管的形式，由区民政局招录建立服务商库，以区、镇共同招标，选择录用服务商。中标的服务商资料应录入扬州智慧民政云平台居家养老服务管理系统，并参与中标地区居家养老服务设施的建设运营工作。招标服务以一年为期，每季考核一次，接受项目实施区域民政、财政部门监督管理。
（四）岗前培训及开展服务阶段（9月1日—9月20日）
区民政局组织各镇进行扬州市智慧民政云平台居家养老服务管理系统业务培训。各服务商开展线下助老服务人员培训工作，做好上岗前准备。服务商根据招标要求以及服务合同约定的义务为老年人提供居家上门服务。
五、工作要求
（一）优化服务质态
1、丰富服务内容。坚持政府保障基本需求、社会化拓展原则，进一步丰富居家养老上门服务内容。在做好政府购买服务基本项目的基础上，服务商可结合老年人的实际需求，为老年人提供服务项目菜单，组合各类服务项目。服务内容可包括家政、医疗、康复、护理等多方面，既满足老年人基础性需求，又提出个性化服务方案，解决家庭养老难题。
2、转变服务方式。实行预约上门、充分征询制度，服务人员要与老人和家属积极沟通，主动告知居家养老政府购买服务的项目内容、服务次数及时长、预约方式等，充分尊重服务对象的选择权和知情权，让服务对象由“被服务”转变为“要服务”。同时积极挖掘社会需求，鼓励老人按照市场价格购买个性化上门服务，拓展养老服务自费市场。
3、强化服务能力。服务商要对服务人员集中开展文明礼仪和业务技能的培训，培训不合格人员不得上岗，不断提高服务人员综合素质和服务形象。服务商不仅要有一定规模的养老护理人员，还要有一定数量的、从事其他专业的人员，如理发师、足疗师、水电工、家电维修等；对于专业性较强的服务，可委托具有专业资质人员开展服务。
（二）增强服务效能
1、规范服务流程。服务商接到辖区内老人服务需求后，派出服务人员上门对老人进行服务，服务前扫二维码签入，服务结束后签出并通过POS机或专用APP刷市民卡进行消费扣款结算，并进行满意度回访，并将回访结果记载备查。
2、提升服务形象。上门服务人员要统一着装，佩带工作牌，工作牌必须标有服务人员姓名、照片、服务工号、联系电话、所在组织的名称和服务监督电话。服务过程中使用文明礼貌用语，遵守服务规范和流程，树立养老服务良好形象。上门服务人员要成为养老政策的宣传员、服务对象的初审员、服务需求的观察员、企业形象的展示员。
3、加强动态管理。要及时做好服务对象的增减工作，新增对象每半年新增一次，做到集中申报、集中审批、集中评估；对于服务对象中出现迁离、去世或其他原因不再享受政府购买服务补贴时，服务商应及时将信息反馈，各镇、村（社区）进行核实后，应立即核销平台人员信息、停止提供服务，并通过系统进行注销归档和补贴账户冻结。
（三）强化服务监管
1、实行多重监管。建立区镇村三级服务质态监管体系，区通过智慧养老大数据信息平台，线上对上门服务情况和满意度进行回访调查，线上回访率不低于日工单的10%，并将回访结果作为年度考核依据；各镇可依托各村（社区）网格员每季进行服务对象满意度调查，满意度低于80%的，要求限时整改，整改不到位的终止服务资格；各服务商要对日工单进行100%回访，对服务质态及时长不符合规范的，均作废单处理，通知服务人员重新提供服务。
2、服务频次监管。按照服务项目设定要求，服务对象每人每年服务项目不得少于3个以上，服务项目时长和频次根据老人所选服务套餐或者服务项目确定，满足老年人多样化需求。原则上高龄老人上门服务每月不少于1次；困难老人中自理老人每月不少于1次、半失能老人每月不少于2次、失能老人每月不少于4次。每次服务时长不低于1小时。政府购买居家养老服务对象因特殊原因导致当月不能享受上门服务，可在下月补增服务时间和次数。
3、行为资格监管。服务商有以下情形之一的，取消服务资格，并在近三年内不得参与全区范围内的居家养老服务：
（1）以向服务对象送实物等变通方式套取服务对象补贴资金的；
（2）借助开展服务的机会向老年人推销虚假保健品等假冒伪劣老年产品的；
（3）借助开展服务的机会向老年人集资、吸储等严重损害了老年人合法权益的；
（4）中标后，不具备完成政府购买服务能力的；
（5）服务商有其他违法行为的。
六、资金结算与管理
1、政府购买居家养老服务补贴资金由区、镇财政按总资金7：3的比例承担。
2、服务结算每月一次，资金结算每季一次，由各镇核实上报数据，并及时和服务商结算，结算金额根据居家养老服务管理系统生成的实际消费金额为准。个人全年结算金额不得超过服务对象本人全年服务金额，超出部分由个人自行负担。
七、保障措施
1、加强组织领导。各镇要充分认识加强政府购买居家养老服务工作的重要性和紧迫性，加大对居家养老服务工作的组织协调和保障力度，确保按序时完成各阶段的工作任务，形成推动居家养老服务建设工作的整体合力。
2、坚持专款专用。各镇民政、财政要加强对政府补贴资金管理，专账核算、专款专用，要定期对政府补贴资金使用情况进行绩效评价，对单位和个人虚报冒领、截留、挤占和挪用补贴奖金的，按照《预算法》《财政违法行为处罚处分条例》等有关规定追究法律责任。
3、加大宣传力度。区民政局和各镇要充分借助融媒体，通过播放视频、发放宣传资料、张贴横幅标语等方式，广泛宣传政府购买居家养老上门服务的对象、项目、标准、联系方式和服务评估流程等内容，让各镇和村（社区）工作人员、老人和家属、上门服务的提供者广泛知晓此项政策，明确人员补贴类型、服务补贴标准以及可享受的服务内容。
为应对人口老龄化快速发展趋势，补足农村养老服务短板，提升农村养老服务质量，推进农村居家和社区养老服务多样化、专业化发展，根据《江西省养老服务建设发展三年行动计划》和江西省委组织部、省民政厅、省财政厅等部门下发的《关于农村补短板十条措施的通知》和《江西省民政厅办公室关于印发农村互助养老服务“四助五有”基本建设标准的通知》及《抚州市农村居家和社区养老服务发展实施方案》的要求，制定本实施方案。
一、工作目标
通过加大投入，整合资源，完善设施，拓展服务，推动政府购买服务，鼓励社会力量参与，初步建成以农村居家养老服务（日间照料）中心为主体、多种社会力量参与的农村养老服务体系，到20XX年底，农村互助式养老服务设施覆盖率达到100%，基本满足农村养老服务需求。
二、工作要求
1、明确设施供给。按照“因地制宜、完善功能、突出成效”的原则，加大设施供给，一是要精心选点。重点选择交通要道、旅游景点、人口聚集及老人儿童较多的农村社区优先选点布局，各乡镇利用村委会、新时代文明实践中心、农家书屋、闲置学校、祠堂、修缮好的古建筑老屋、老年活动中心等资源，在建制村或较大自然村因地制宜配建互助养老服务设施；二是要完善功能。按照省民政厅“四助五有”的要求进行建设，即：助餐、助安、助医、助娱；有场所、有设备、有经费、有队伍、有制度，有条件的还要配备老人休息室或健身活动室（场），并安排专职人员做好管理和服务工作。三要推进医养结合。依托智慧百乡千村健康医养扶贫工程，培育和推广热敏灸等中医理疗保健特色服务；推行医疗卫生机构与居家和社区养老服务机构合作机制，在有条件的村卫生室设立居家养老服务站，建立“医”“养”一体化服务；不具备将居家养老服务站设立其中的，与当地已建立的村卫生室签订全方位、全天候、全过程服务协议，建立“医”“养”深度融合，为农村特困、失能、失独、高龄老人设立“家庭病床”，使老年人在居家和社区养老中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。
2、明确资金保障。为有效推进农村居家养老建设，建立健全补助制度。对按规划按标准新建的农村居家养老服务中心（站）给予一次性建设补助，提供配餐的视其投入情况经验收合格后，每个点按照不超过10万元的标准予以补助，并鼓励乡镇（村）打造各具特色亮点村和示范点。
建立居家养老运营补贴制度。对已建成且提供助餐的运营站点，由民政和财政建立运营考核办法，经考核验收合格的，提供每天2餐助餐的，给予每个站点每年2万元运营补贴；提供每天1餐助餐的，给予每个站点每年1万元运营补贴。
明确服务内容。以满足老年人的基本生活需求和文化娱乐需求为重点，突出解决好居家老人急需的用餐或送餐、应急援助和安全保障、基本医疗和精神文化等基本服务需求。积极拓展远程教育、远程医疗、体育健身、精神慰藉、法律咨询等服务，服务内容可根据各地实际先易后难，逐步推进。
明确保障对象。主要保障六类人群享受政府补助，对象为具有金溪户籍的60岁以上失独困难老人、60岁以上优抚军人、70岁以上低保家庭中的老人、70岁以上散居特困老人、70岁以上经济困难空巢（独居）老人、80岁以上高龄困难老人六类老年人。对70岁以上有助餐需求的农村留守老人，给予关爱帮扶。
明确政府补助。六类人群助餐补助，由政府向服务企业，社会组织对六类人群购买服务，按照城市每人每月550元、农村每人每月400元的助餐标准，由个人支付50%，不足部分通过运营补助等多种途径解决，有条件的地方也可对六类人群实行全免费；对六类人群给予助洁、助浴、助安等服务补助，按每人每月50元的标准落实。鼓励各乡镇在确保六类人群的前提下，探索广泛普惠、可持续的助餐群体和助餐模式；农村其他有服务需求人群（含留守妇女、留守儿童），按照自愿自费原则，提供助餐、助医、助安服务。
明确运营模式。结合行政村管辖范围、农村老年人口分布等实际，探索可复制、可持续的农村居家养老服务发展模式。社会化运营模式。由乡（镇）、村提供服务场所并按要求改造，无偿交由有实力、有情怀的养老服务企业开展居家养老服务。村级组织自营模式。由村委会主导，组织设立村民理事会、老年协会等社会组织承接助餐等服务项目，探索采取爱心企业冠名共建，社会公益组织定点帮扶，设立敬老慈善援助基金等多种方式帮助助餐等服务项目的顺利落实互助服务模式。在老年人口相对分散或空心村设立互助点，按照“就亲、就近、就便”原则，建立由党员干部、热心村民及社会爱心人士组成的志愿服务队伍，实施结对帮扶。
明确自愿服务。充分发挥村委会作用，在上门推介、共享老人信息资源、培育友善睦邻环境等方面提供合作，助力居家养老企业市场摸底、初期运营、发展壮大。组建乡、村两级为老服务队伍，乡（镇）级服务队伍结合“送文化下乡”活动，在辖区内组织和指导老年人开展文化娱乐活动；村级服务队伍主要针对辖区内留守空巢老年人实施日常探视巡访服务，为有需求的老年人提供志愿服务。建立健全基层老年协会，发挥其在为老服务中的自我管理、自我服务作用，引导低龄老年人、健康老年人与留守老年人开展“一对一”帮扶活动。
三、工作步骤
（一）开展试点（20XX年12月前）。各乡（镇）完成农村居家和社区养老服务设施布点规划，因地制宜开展农村居家和社区养老服务设施建设，到20XX年12月，各乡（镇）居家和社区养老服务中心、村级居家养老服务站覆盖率达到25%以上。
（二）完善提升（20XX年1月—20XX年12月）。及时总结典型经验、做法，形成可持续、可复制、可推广的创新成果，在全县范围内推广，引领和带动全县居家和社区养老服务发展。到20XX年底，各乡（镇）农村居家和社区养老服务设施覆盖率新增50%以上。
（三）全面推广（20XX年1月—20XX年11月）。推进农村居家和社区养老服务上档升级，确保在农村居家养老服务设施完善、养老服务专业组织培育、各项扶持政策落实等方面达到预期目标。力争到20XX年，全县农村居家和社区养老服务设施覆盖率达到100%。
（四）检查验收（20XX年12月）。20XX年11月底，全面完成农村居家养老服务工作建设任务，组织对各项工作任务成效进行检查验收。
四、保障措施
1、加强组织领导。成立由县政府主要领导为组长，分管领导为副组长，组织部、民政局、财政局、卫健委、发改委等部门及各乡镇乡镇长为成员的农村居家和社区养老服务推进工作领导小组，明确相关部门职责，统筹推进农村居家和社区养老服务工作。
2、加强经费保障。按照“政府补助，个人支付，社会参与，灵活运营”的原则，将农村居家和社区养老建设补助和运营补贴所需经费纳入财政预算，并予以足额保障。引导民间资本、公益慈善资金、农村集体经济收益、城乡闲置资产和资源支持农村养老服务发展。鼓励爱心企业、社会团体和乡贤捐资助老。
3、加强调度考核。将各乡镇农村和社区居家养老服务工作列入各乡镇年终综合目标考评。各乡镇要将农村和社区居家养老服务工作列入乡镇的重要工作内容，由乡镇主要领导抓落实，并按时序进度推动年度工作任务的完成。民政部门要加强对乡镇农村和社区居家养老服务工作的督查，并定期予以通报。
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